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中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。解放后,在党和毛主席的重视中医中药之下,整理“单方、秘方、验方”的热潮,也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。
印会河医案
一、脏燥
李姓妇人,年三十余,农民,住江苏省靖江县礼士乡。一九五四年春抑郁寡欢,内心畏怯,渐至不言不笑,畏见光,多呵欠,闻声则惊恐倍增,不时悲伤痛哭,涕泪纵横。询之,病人自谓两三月来身畔经常见有一人跟随,终日不离左右,呼之不应,驱之不退,颇以为累。诊得脉沉细而微,舌白,面色黯然。据金匮妇人脏燥病及五脏风寒积聚篇谓:“邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目则眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行”。因之诊为妇人脏燥,以甘麦大枣为主。方用生甘草四钱,小麦一两,大枣十枚,归身三钱,柏子仁三钱,茯神三钱,远志三钱,酸枣仁三钱炒,五味子一钱,赤油桂五分,煎服三剂而愈。又有徐姓女年四十未嫁,江苏靖江九圩乡人,平素身体健实。一九五四年春,突患邪哭不止,泪出涔涔,虽自觉其无谓,但不能强制之,询之起于行经以后。时感心中悬悬,多呵欠,两眼羞明,常以手掩面,舌白,脉虚细,当 亦诊断为脏燥病,投以生甘草五钱,小麦一雨五钱,大枣十二枚,灵磁石一两,茯神三钱,远志二钱,五味子一钱,两剂即愈。 后又诊治潘××女性,年四十许,江苏大丰县人。一九五六年时在南京工作,怀孕两月以后,即感头重心烦,时时纳闷,无端啼泣,澈夜不能成寐,两目羞明,恶闻声响,语音低微,断续不继,脉虚细而两寸浮动,舌少苔而尖绛,为拟甘麦大枣汤合柏子养心汤法,约服十余剂而愈。 按:甘麦大枣汤原方用甘草三两,小麦一升,大枣十枚,药味虽少而用量则大。就这三味药的主要作用来看,最根本的是养心益血,故笔者在使用时,常常配合一部份“养心汤”的药物进去,如兼气虚则用参芪,心气不收则加远志、酸枣仁、茯神、五味子之类,一般效果良好。
二、虚风
病人顾××,男性,年二十许,江苏靖江周王乡人,务农为业,兼做竹工。一向身体健实,一九五四年春,突然手足痿弱无力,擎物时不自觉地从手中失落,行路时则完全失去自主能力,讲话时口吃得很厉害,颠三倒四,若不尽所言者。余结合其脉细肢冷,面部表情黯淡等见证,诊断为肾阳不足,虚风内动之证。宗刘河间治瘖痱的成法,投以地黄饮子。方用大熟地四钱,山萸肉三钱,川石斛三钱,大麦冬三钱,五味子一钱,淡苁蓉三钱,远志二钱,云苓三钱,石菖蒲二钱,赤油桂八分,熟附片二钱,巴戟天三钱,破故纸三钱,连衣胡桃肉一两,苏薄荷五分,三剂而愈,又治李××,南京市人,年五十一岁,家庭妇女,一九五四年开始患手足痿软乏力,舌蹇不能言,迭经中西医治三载,病情未能松减。一九五七年秋后始来治疗,第一次就诊时,诊得脉细而虚,四肢逆冷,独面部则红润逾恒,唇若涂脂。询知病人自得病后经常默默嗜寐,特别在白昼更甚,不择时间,地点,与条件如何,概可酣然成寐,甚至早晨刚起床即思眠,曾多次在吃饭及为炊时,即恬然入睡乡,邻里每引为笑谈。乃初步确定其为肝虚经络废弛之虚风证,根据河间治瘖痱用引大归元,滋水涵木之法,投以地黄引子,时因地黄市场脱销,乃以制首乌代之,处方为制首乌四钱,茯神三钱,川石斛三钱,麦冬三钱,五味子一钱,石菖蒲二钱,山萸肉三钱,淡苁蓉三钱,赤油桂一钱,熟附片二钱,巴戟天三钱,苏薄荷五分,生姜三片,大枣三枚,连衣胡桃肉一两,先后服二十剂始愈。 按:对李××的疾病进行治疗时,是以三剂药为一疗程,经过一疗程复诊一次,患者在第四次复诊时其四肢及舌部的功能已基本上恢复,语言和行路一如常人,仅胸部痞窒未除,先后复诊凡六七次,用药概不离此范围,惟最后一次复诊时病者自谓胸次已不觉闷,但喉间时感有物梗阻不畅,咯之有如蚕豆大的痰块,甚坚,审系风痰未尽,乃就原方加入全蝎五分,服二剂寻愈。又按:河间地黄饮子所用药物,在原方即达十五味之多,其中助阳,补阴,发散,收敛之品,在所皆有,看起来似较复杂,但在使用该方以后,发觉其间结构非常谨严,远不似如前所臆测者。笔者在治疗李××疾病的过程中,曾一度因病人的虚火证状已经消失,津气不虚,故减去石斛、麦冬、结果引起了火势上炎,不但出现了口于和痰粘不出的见证,并连病人的两腿周围,亦显有赤腐形迹,当即继续使用,虚火上炎证象又告平复,即此一端,可见古人的制方选药,是有他的实地经验和根据的。
三、痰厥
病人张××,江苏省靖江县法喜乡人,年二十许,小学教员,素体无恙,一九五一年初夏,突然在睡眠后发生魇梦不醒之证,其病呼吸如常,面色不改,惟呼之不应,触之不觉,体温不如常人,以是邻里咸惊为怪病。及笔者往诊时,病人如假死者已二三日,余先以手触其额,次按胸腹,均感其身热不加,
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