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洗 手 学习目标 手卫生的有关定义 洗手的指征 洗手的目的、环境准备、洗手前的准备、 七步洗手法的操作步骤 重点部门的洗手设施 手卫生的相关定义手卫生: 为洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称 洗手:是指医务人员用肥皂或者皂 液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 为达到普通洗手卫生的最清洁度,洗手时间最好不要少于20秒钟。 此时间与唱两遍生日歌大致相同,可以以此为标准来计时。 外科手消毒:是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。 洗手的指征 2005年卫生部颁布了《医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿》中规定的洗手指征为: ①直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后; ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; ③穿脱隔离衣前后,摘手套后; ④进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后; ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 洗手的目的 清除手部污物和细菌,预防接触感染;无菌手术或操作前准备。 环境准备 环境要求:宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽。 洗手前的准备 洗手前准备:手部无伤口,剪平指甲;穿好洗手衣(或收好袖口),戴好口罩、帽子;备好洗手液(或肥皂)、干燥的无菌擦手巾。 七步洗手法 第一步 洗手掌:流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互摩擦(20~30s); 第二步 洗背侧指缝:手心对手背沿指缝相互搓擦,双手交换进行(20~30s); ? 第三步 洗掌侧指缝:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦(20~30s); ? 第四步 洗拇指:一手握另一手大拇指旋转搓擦,双手交换进行(20~30s); ? 第五步 洗指背:弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦,双手交换进行(20~30s); ? 第六步 洗指尖:弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦,双手交换进行(20~30s); 第七步 洗手腕、手臂:搓洗手腕、手臂,达肘上6cm(非手术前洗手者达腕关节上5cm即可),双手交换进行(60s)。 最后用流水冲净手上的洗手液(或肥皂),用干燥的无菌擦手巾擦干双手。 * * 卫生手消毒:是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
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