7第七节 梅毒演示教学.ppt

梅 毒 概述 性传播病(veneralspread disease)。 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播病。 约在16世纪初自欧洲传入我国。 l 964年，梅毒在我国已基本消灭，但近年来发病又呈上升趋势。 梅毒的特点是病程长、病情时显时隐，病原体可侵犯全身器官，临床表现多样。 病因及发病机制 梅毒螺旋体运动能力强，能迅速穿过粘膜或受损皮肤而引起感染。 后天性梅毒主要通过密切性接触传染，少数间接通过被螺旋体污染了的衣物、浴具等传染。 失天性梅毒又称胎传梅毒。 患者可产生细胞介导的迟发性变态反应，在病变部位形成肉芽肿(树胶肿)；也可产生体液免疫，形成免疫复合物，发生肾炎等病变。 梅毒的基本病变 2．树胶肿 是一种特殊性肉芽肿干酪样坏死，周围见少量类上皮细胞、 郎罕多核巨细胞。 可发生于任何器官，最常见于肝、骨和睾丸，质韧而有弹性，似树胶，灰白色，大小不一。 中央为郎罕多核巨细胞以及淋巴细胞与浆细胞。见于三期。 后天性梅毒的临床分期 1．第一期梅毒 梅毒螺旋体侵人人体后，通常经过3周左右潜伏期，在入侵部位皮肤、粘膜出现红疹、红斑，不久溃烂，形成浅表溃疡，称为硬性下疳。 常发生于阴茎头、阴唇和子宫颈，也可发生于生殖器外。 硬性下疳附图 后天性梅毒的临床分期2．第二期梅毒 一期梅毒发生3—4周后，组织内螺旋体大量繁殖，进入血循环，引起全身广泛性皮肤粘膜梅毒疹，可呈斑疹、丘疹，在肛周、会阴、外阴则为扁平湿疣。 梅毒疹病变为闭塞性血管炎和血管周围炎，扁平湿疣尚有表皮增生和角化不全，均可查到螺旋体。