20110222 1.前言 1-1,-52培训讲解.ppt

葡萄牙中南部 埃武拉（ évora） 人骨教堂 Capela dos Ossos 健康与合理用药 第一章 前言 奥地利人骨教堂 哈尔施塔特（Hallstatt） 健康与合理用药 第一章 前言 中国历史上的鼠疫 历史上鼠疫流行区：21个省区638个县(旗、市) 　 东北、华北、西北、青藏高原、东南沿海和滇南等地 　 鼠疫发病的波动周期是7—11年。 发病高峰期：1860－1949年 (最高峰1890-1909年) 1910—1919年鼠疫，流行范围最大影响240个县。 1967年以来鼠疫呈上升趋势。 －－－中国科学院 1910年10月25日，满洲里首发鼠疫，11月8日即传至北满中心哈尔滨。 1910年12月，清廷指派天津北洋陆军医学院副监督伍连德为总医官赴哈防疫，并抽调所能调动的陆军军医学堂、北洋医学堂和协和医学院的医护人员以及直隶、山东等地方医生，陆续前往东北。 因措施得当，在4个月内就成功扑灭这场疫情十分严重、震惊世界的烈性传染病。（死亡人数达６万人，一线救护人员近半数殉职。） 1911年4月3日~28日，由清廷在奉天组织召开了“万国鼠疫研究会”： ----近代中国本土举办的第一次真正意义上的世界学术会议， 有英、美、法等11个国家的34位医学代表出席， 对此次抗击鼠疫的行动给予极高评价， 伍连德也因此名扬世界，获“鼠疫斗士”称号，并当选为会长。 但近来鼠疫在中国有抬头趋势，已经于2009年8月初导致青海3人死亡，后东北也有人感染由鼠传播的出血热死亡报道。 ----生态失衡所致 1793年云南师道南著有《死鼠行》， “鼠疫” 流行的生动写照。 健康与合理用药 第一章 前言 《死鼠行》 东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。 鼠死不几日，人死如拆堵。 昼死人，莫问数，日色惨淡愁云雾。 三人同行十余步，忽死两人横截路。 …... ----清 师道南 1793 *鼠疫：现在仍然受到高度重视， WHO将其定为法定检疫传染病 健康与合理用药 第一章 前言 鼠疫传播 麻风病 不是遗传病。由麻风杆(弧)菌(1874发现), 引起的慢性传染病，接触或呼吸道传播，感染后2--7年发病，儿童易感染(95％以上成人自然免疫)。《圣经》里曾提到该病。 　 主要侵犯 皮肤、粘膜和周围神经， 也可侵犯深部组织和器官。 　 表现为 麻木性皮肤损害、神经粗大， 重者毁容、肢端残废。 健康与合理用药 第一章 前言 曾是一种全球性常见的病，流行甚广。中世纪肆虐欧洲。 目前世界上仍有1000万---1500万麻风病人。 主要分布: 非洲、亚洲和拉丁美洲的热带地区。 我国: 广东、广西、四川、云南及青海等省（区） 建国后得到有效的控制，发病率显著下降。 治疗：氨苯矾、利福平 。 每年1月的最后一个星期日为“世界防止麻风病日” 麻风村的人们 健康与合理用药 第一章 前言 中国 2005 结核病 有人类以来就有结核病，它曾在全世界广泛流行，夺去了数亿人的生命，被称为白色瘟疫。 1882年，德国医生运用细菌学技术分离出了结核杆菌(引起肺结核) 。 卡介苗疫苗接种预防，异烟肼、链霉素治疗。 每年夺去200万人的生命，同时又有800万人感染，几乎全部集中在发展中国家。我国结核病疫情形势严峻，每年至少有150万例新病人发生(传染性病人超过65万例) ，每年15万人死于结核病(多为中青年) 。当前全球每年新增耐多药结核病人30万－60万，我国耐药率达28％ ，为全球的1/4－1/3。 中国为特别需要警示的国家和地区之首。 ----WHO 2004. 3月24日，世界结核病日。 健康与合理用药 第一章 前言 结核病与肺结核 结核杆菌, 首次侵入人体 通过呼吸道进入肺泡并繁殖