eq-5d自报健康调查中的代答效应分析-中国卫生统计.pdf

·１８· 中国卫生统计２０１８年２月第３５卷第１期 ＥＱ５Ｄ自报健康调查中的代答效应分析 １ １ １ ２ １ １△ 陈垂雄 　梁　英 　张海悦 　曹文君 　徐勇勇　谭志军 　　【提　要】　目的　探讨国家卫生服务调查中代答对自报健康问卷（ＥＱ５Ｄ）调查结果的影响。方法　比较自答人群 与代答人群的人口学特征、健康行为习惯并进行单变量差异性分析。应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素模型研究代答对ＥＱ５Ｄ量表五 个维度调查结果的影响。结果　代答人群多为年轻、未婚或外出务工人员。在吸烟、饮酒、患病、住院等生活方式和健康 状况方面，代答人群与自答人群存在差异。在ＥＱ５Ｄ量表的行动、自我照顾、日常活动、疼痛／不适、焦虑／抑郁五个维度 上，多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型结果显示，代答的ＯＲ值及９５％可信区间分别为１６４（１４８，１８１）、２２９（２０３，２５９）、１９６ （１７７，２１８）、１２１（１１１，１３２）、１４２（１２９，１５６）。结论　在自报健康调查中，代答者明显地存在将被代答者的健康问 题严重化的倾向，应该从调查实施和数据分析两个阶段采取有效措施降低代答带来的偏倚。 【关键词】　代答　选择性偏倚　ＥＱ５Ｄ　国家卫生服务调查　ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归 ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＰｒｏｘｙｒｅｐｏｒｔＥｆｆｅｃｔｉｎＥＱ５ＤＳｅｌｆｒａｔｅｄＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙ ＣｈｅｎＣｈｕｉｘｉｏｎｇ，ＬｉａｎｇＹｉｎｇ，ＺｈａｎｇＨａｉｙｕｅ，ｅｔａｌ（ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ （７１００３２），Ｓｈａｎｘｉ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｏｘｙｒｅｐｏｒｔｉｎｔｈｅｓｅｌｆｒｅｐｏｒｔｈｅａｔｈｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＥＱ５Ｄ）ｉｎｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｕｒｖｅｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＣｈｉｓｑｕａｒｅｔｅｓｔａｎｄｔｔｅｓｔｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏＣｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃａｎｄｈｅａｔｈｂｅ ｈａｖｉｏｒｂｅｔｗｅｅｎｐｒｏｘｙｒｅｐｏｒｔａｎｄｓｅｌｆｒｅｐｏｒｔｇｒｏｕｐｓ．Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｍｏｄｅｌｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｒｏｘｙｒｅｐｏｒｔ ｏｎｔｈｅｒｉｓｋｏｆｒｅｐｏｒｔｉｎｇｈｅａｌｔｈｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎＥＱ５Ｄｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ，ａｄｊｕｓｔｉｎｇｏｔｈｅｒｃｏｖａｒｉａｔｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｐｒｏｘｙｒｅｐｏｒｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅ ｍｏｓｔｌｙｙｏｕｎｇ，ｕｎｍａｒｒｉｅｄａｎｄｍｉｇｒａｎｔｗｏｒｋｅｒｓ．Ｔｈｅｒｅａｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｐｒｏｘｙｒｅｐｏｒｔａｎｄｔｈｅｓｅｌｆｒｅｐｏｒｔｇｒｏｕｐｓ ｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄｓｏｆｓｍｏｋｉｎｇ，ｄｒｉｎｋｉｎｇ，ｓｉｃｋ，ｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄｏｔｈｅｒｌｉｆｅｓｔｙｌｅａｎｄｈｅａｌｔｈｙｓｔａｔｕｓ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｍｏｄ ｅｌｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅＯＲ（９５％ＣＩ）ｏｆｐｒｏｘｙｒｅｐｏｒｔｆａｃｔｏｒｉｎｔｈｅＭｏｂｉｌｉｔｙ、ＳｅｌｆＣａｒｅ、ＵｓｕａｌＡｃｔｉｖｉｔｉｅｓ、Ｐａｉｎ／Ｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔ、Ａｎｘｉｅｔｙ／ ＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎＥＱ５Ｄｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ１６（１５，１８）、２３（２０，２６）、２０（１８，２２）、１２（１１，１３）、１４（１３，１６）．Ｃｏｎ ｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅｐｒｏｘｙｒｅｐｏｒｔｇｒｏｕｐｉｓａｐｔｔｏｒａｔｅｄｔｈｅｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓｏｆｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗｈｏａｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄｍｏｒｅｓｅｒｉｏｕｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｉｔｉｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｂｉａｓｂｏｕｇｈｔａｂｏｕｔｆｒ