哌拉西林联合他唑巴坦、舒巴坦（4：1）的体外抗菌活性比较.doc

哌拉西林联合他唑巴坦、舒巴坦（4：1）的体外抗菌活性比较 2007年12月第4卷第36期 哌拉西林联合他唑巴坦舒巴 体外抗茵活性比较 ? 基础研究? 坦(4:1)的 jIc 刘广军 (常州市第二人民医院,江苏常州213003) 【摘要】目的:观察哌拉西林/他唑巴坦,哌拉西林/舒巴坦(4:1)对临床分离的产ESBLs菌株的体外抗菌作用,比较其抗 菌活性.方法:采用标准平皿稀释法对临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行药物敏感测定.结果:哌 拉西林/他唑巴坦,哌拉西林/舒巴坦复方制剂(4:1)对多数产ESBLs菌具有很好的抗菌作用.结论:哌拉西林/他唑巴 坦抗菌效果优于哌拉西林/舒巴坦. 【关键词】哌拉西林;他唑巴坦;舒巴坦;体外抗茵活性 【啐】图分类号]R969.2【文献标识码]C【文章编号]1673—7210(2007)12(c)一195一O2 Antibacterialactivitiesofcompoundsofpiperacillintazobactamand piperacillinsulbactam(4:1)againstESBLs—pr0ducingbacteriainvitro LIUGuang-jun (TheSecondPeopleSHospitalofChangzhou,Changzhou213003,China) [Abstract]Objective:Tostudytheantibacterialactivitiesofdifferentformulationsofpiperacillin-sulbactamf4:1)and piperacillinaloneagainstESBLs-producingbacteriaofclinicalisolatesinvitro.Methods:Bacterialsusceptibilitytesting wasperformedon35ESBLs-producingbacteriaofclinicalisolatesusingagardilutionmethod.Comparedantibacterialae? tivitiesofdifferentformulacompoundsofpiperacillintazobactamandpiperacillinsulbactam.Results:Piperacillin-sulbac?tamandPiperacillin-tazobactamwith4:1ratiowerehighlyactiveagainstmostESBLs-producingbacteria.Conclusion:In thisformulacompounds,theantibacterialactivitiesofPiperacillin-tazobactamisbetterthanPiperacillin-sulbactam. [Keywords]Piperacillin;Sulbactam;Tazobactam;/nvitroantibacterialactivity 哌拉西林(piperacillin,PIPC)属酰脲类青霉素,抗菌谱 广,作用强,对铜绿假单胞菌有强大抗菌作用,是目前国内, 外广泛应用并被认为是最有价值的一类青霉素.但其对13一 内酰胺酶的作用不稳定.随着临床广泛应用,产酶耐药菌的 增多,其疗效开始下降,使用B一内酰胺酶抑制剂是解决此种 细菌耐药的主要方法.市场上出现了哌拉西林分别与他唑巴 坦(Tazobaetam.TAZ1,舒~(Sulbactam,sB)组成的复方制剂, 其中4:1配比的产品较多.我们比较了这两种复方制剂对临 床分离产超广谱B一内酰胺酶(ESBLs)菌的体外抗菌作用,以 r解其抗菌活性,为临床合理用药提供参考. 1材料与方法 1.1试验菌株 为我院分离的2种细菌共35株,均为产13一内酰胺酶菌 株.其中,大肠埃希菌21株,肺炎克雷伯菌14株. 1.2试验药品 试验药:哌拉西林f批号130419—200103.含量90.5%,中 国药品生物制品检定所);舒巴坦f批号130430—200203,含量 91.0%,中国药品生物制品检定所1;他唑巴坦f批号30511— 200201.含量96.3%.中国药品生物制品检定所). 试验药物配方:哌拉西林(单剂),舒巴坦(单剂),他唑巴坦 (单剂),哌拉西林+他唑巴坦(4:1),哌拉西林+舒巴坦(4:1). 配制方法:保持哌拉西林浓度,他唑巴坦和舒巴坦分别 常州市卫生局2004年立项课题 倍比稀释加入. 1.3实验方法 超广谱B一内酰胺酶的检测:首先按标准纸片扩散法进 行ESBLs菌株初步筛选,然后按照美国国家临床实验室标准 委员会(NCCLS)推荐