反流性食管炎的中医治疗.doc

　　反流性食管炎的中医治疗 　　反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道，从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。本病可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡或食道癌等病并存，主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、吞咽不利等。 　　目前反流性食管炎内科治疗法主要包括药物治疗以及针灸治疗等。中医治疗反流性食管炎通常采取辨证施治的方法，根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型： 　　中医治疗反流性食管炎一：情志不畅型症。见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法，方选柴胡疏肝散加减：柴胡6克，白芍15克，乌贼骨15克，郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克，甘草5克。 　　中医治疗反流性食管炎二：肝郁化热型症。见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法，方选丹栀逍遥散加减：丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克，柴胡6克，生地瓜蒌各20克，石决明30克，竹茹12克。 　　中医治疗反流性食管炎三：脾虚气滞型症。见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减：丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。 　　中医治疗反流性食管炎四：气虚血瘀型症。见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法，方选启隔散加减：丹参、茯苓、太子参各20克，浙贝母15克，荷叶、蒂各15克，当归、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，元胡10克。 　　中医治疗反流性食管炎五：脾虚胃热型。症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法，方选半夏泻心汤加减：党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克，干姜、黄连、炙甘草各5克，乌贼骨20克，茯苓15克。 　　针灸治疗包括体针疗法，主穴为内关、足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙等，耳针主要包括取神门、胃、食管，中度刺激并留针。 　　反流性食管炎病人的自我保健，反流性食管炎患者在生活中要注意饮食，养胃，但是很多人对“养胃”存在误区，胃病分很多种，如胃腺体萎缩型，也就是胃酸分泌不足，患者常感觉肚子胀、没有食欲，一吃就饱，此时多喝稀饭，多吃水果，有利于增加胃酸的分泌，的确有一定的养胃效果。然而反流性食管炎却不同，正常情况下胃酸只存在于胃中，饭后，胃酸反流食管时，灼烧或刺激食管而产生“烧心感”，此时如果再大量摄入稀饭、水果等过热、过酸的食物会加重反流。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜，会引起炎症。从中医的角度看，根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。 　　1.饮食：注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。 　　2.体重：超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。 　　3.卧位：床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。 　　4.改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。 　　5.生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。 　　6.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。 　　河南现代医学研究院医院中医胃病科张爱生大夫及老中医专家组集数十年经验，总结验证独创“三步根除疗法”并研制纯中药特效系列汤剂。针对腹胀、腹疼、泛酸、烧心、痞满、遭杂、吃饭少、大便不规律、乏力、少气懒言等症状。专治萎缩性胃炎，浅表性胃炎，反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，糜烂性胃炎，胃窦炎，食管裂孔疝等老胃病。 　　“三步根除疗法”针对以下症状的患者： 　　1、萎缩性胃炎引起的：(1)胃脘部胀满、(2)胃脘部疼痛、(3)烧心及消化不良症状、(4)大便异常及虚弱症状、(5)贫血； 　　2、胆汁反流性胃炎引起的：胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳