8.2化脓性细菌 链球菌属经典案例.ppt

第二节 链球菌属;一、生物学性状 形态与染色G+ 球形或卵圆形、排列成链状或成双排列。无鞭毛、不形成芽胞培养早期可形成透明质酸荚膜。;培养特性 营养要求较高 ，血液或组织液、多种生长因子 生长表现： 液体培养基：沉淀生长，易形成长链 固体培养基（血琼脂平皿）： 针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈 根据菌型不同，溶血情况不一 不完全溶血--α- 溶血 完全溶血--β-溶血 无溶血圈 ;☆不完全溶血--溶血圈窄，圈内RBC未完全破坏，呈草绿色 α- 溶血;抗原结构链球菌抗原构造较复杂 ;链球菌分类1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶血环的情况）;;2、根据抗原结构不同分类 根据多糖抗原不同分20群（其中致病菌株多属于A群）。 各群之间，又按蛋白质抗原不同，分若干型。如A群—— 分M、T、R…等约100个型 B群——分 4型 C群——分13型 A群链球菌也称化脓性链球菌，或溶血性链球菌;二、致病性与免疫性－链球菌;致病物质;1、细菌胞壁成分;2、外毒素类;链球菌溶血毒素“O” streptolysin O, SLO 含-SH基蛋白质，对O2敏感 作用： ① 溶解RBC--红细胞膜上胆固醇 　 ② 破坏白细胞等　 ③ 损伤心肌、神经细胞等毒性作用。 ;抗原性： 抗原性强 SLO 机体 抗体（ASO） 抗体在体内存在数月至1年 临床意义： 风湿热及活动期病人的辅助诊断（链球菌感染后变态反应性疾病）。 临床称为抗“O”试验 ，ASO效价在1：400以上有诊断价值;链球菌溶血毒素 S streptolysin S, SLS 性质：对O2 稳定 ，为小分子糖肽，无抗原性。链球菌在血琼脂平皿中生长后菌落周围β溶血环由SLS所致。 ;3、侵袭性酶类;所致疾病;特点：炎症病灶与正常组织界限不清，脓汁稀薄带血性，有明显扩散倾向;链球菌感染引起的猩红热; 风湿热: 咽炎后发生，以关节炎、心肌炎为主。 ※发病机制: (1)M蛋白与其抗体结合形成免疫复合物, 沉积于心瓣膜和  关节滑膜引起Ⅲ型超敏反应 (2)链球菌多糖抗原与心瓣膜有共同抗原，引起Ⅱ型超敏反应;甲型链球菌;微生物学检查法;预 防;总结;肺炎链球菌;形态与染色;Date;培养及生化反应;荚膜-- 抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有荚膜为光滑型“S”型，毒力强 无荚膜的粗糙型“R”型，毒力降低。;微生物学检查法;总结