《交通事故伤自救互救》.ppt

抢救者一人向远端牵引头部，一人固定颈部 “只要采取预防措施，能减少一半人的死亡，不少人不是死于疾病，而是死于无知。”  ——前世界卫生组织总干事中岛宏 上肢出血，压迫肱动脉 椎体 头部固定器 用无菌纱布盖在伤口，可用碗扣住膨出的脑组织，也可用皮带围成一个圈放在脑组织周围 眼球化学烧伤现场处理 湿纱布 相应大的碗 保持2-3度，禁止将断肢直接浸在水中 ● a 6、人工呼吸：每次吹气1.5-2秒 吹气量500-600ml气体，过量吹气， 胸内压增加，静脉回流受阻 a 常见突发急症：冠心病 院外急诊溶栓的实施 临床研究证明，心肌梗死发生后1小时即接受静脉溶栓治疗者比6小时再接受溶栓的死亡率降低47%。1年或5年存活率增高 院外急救的方式非常重要 识别心绞痛 典型的心绞痛表现：发作性胸骨后压榨性疼痛， 可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等， 持续时间1--5分钟，很少超过10-15分钟 一些老年人常无典型心绞痛症状 你怎么啦？ 我胸疼，心慌憋气 平卧者，30度角半卧位 站立者应成坐位 立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、 舌下含服硝酸甘油 呼叫120 不露声色 摆好体位 解开衣领 开窗吸氧 含服的正确体位 建议服用的药量 有没有毒副作用 怎样理解耐受性 有关保值期问题 至阳穴取位：肩胛骨底边联线与脊柱交汇处 识别心肌梗死 发作性心前区疼痛在15分钟以上，口服硝酸甘油不能缓解症状，病人多伴有呕吐、面色苍白、 大汗淋漓、四肢厥冷；平时血压 正常或高血压的此时突然下降 起病急，常在白天发生 前 驱 症状：精神紧张后头痛、头晕、肢体麻木 轻型脑出血：头痛头晕、呕吐、眼花发黑、意识清 楚或朦胧，有的嗜睡；失语、偏瘫;一 侧口角下斜，不断流口水 重型脑出血：突然倒地、大小便失禁， 很快进入昏迷状态 脑血栓的临床表现 与脑出血症状相同，但较轻 因血栓栓塞的位置不同，症状表现不一 最 高 峰 上午 8～9点 多为脑出血 中午会降低 较小的高峰 午后3～4点 多为脑出血 低 谷 凌晨1～4点，发生率 仅为早晨的1/12，此时多为脑血栓 一分钟内识别卒中 抬 说 笑 上述任何一项异常， 中风的可能性达72% 现场急救 避免搬动及晃动，尽量不让病人倒下 病人平卧时：解开衣领、取出假牙，将其摆成恢复体位（稳定侧卧位） 随时擦去病人的呕吐物 脑卒中的现场处理 病人抽搐——压人中穴、吸氧 密切观察呼吸、脉搏、瞳孔 呼叫999、120，早期心肺复苏 忠告：疲劳时，不要洗澡！！ 心搏骤停 各种原因导致患者心脏突然停止搏动，全身血液循环中断，从而引发的一系列临床综合症 突然意识丧失 呼吸停止 大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉） 只要符合这三个条件，应立即进行心肺复苏 脑组织对缺氧的反应 3 秒钟： 头晕、恶心 10-20秒： 昏厥、抽搐 30-45秒： 昏迷、瞳孔散大 60秒后： 呼吸停止、大小便失禁 4-6分钟： 脑细胞受损并且不可逆 10分钟后进入生物学死亡！ 急救黄金4分钟 心脏停搏后 4分钟内立即CPR，50%可存活 心脏停搏后 4-6分钟开始CPR，10%可存活 心脏停搏后 6 分钟 开始CPR， 4%可存活 8分钟内给予ACLS， 可获得较高的复苏成功率 1、判断意识 2、高声呼救 3、翻转为仰卧体位 打电话时间 First：8岁以上者，多因冠心病引起 Fast： 意识障碍、创伤、溺水、小儿、 气道阻塞，因凶险,先吹气1分 钟，8-10次，再打电话. 电话内容 自报姓名、出事地点、病人情况 男女老少、亲属要介绍以往患病情况，对方让你放电话，才可放电话. 4、打开气道： 原则：耳垂与下颌角联线垂直于地面 常规使用压额抬颏法 怀疑颈椎骨折者，使用拉颌法 5、判断呼吸：一听、二看、三感觉 人工呼吸方法 口对口 口对鼻 口对孔 口对口鼻 7、判断有无心跳 1岁以上触摸颈动脉 1岁以内触摸肱动脉 8、胸外心脏按压 胸外心脏挤压取位 8岁以上：胸骨下1/2段，双掌根下压4-5cm 1-8岁：