重点部位体格检查规范操作07713.pptVIP

二十六、移动性浊音的检查 双腿屈曲，暴露腹部 方法： 自脐开始向对侧叩诊，至鼓音变浊音处，扳指固定，被检者右侧卧位，再叩，如呈鼓音，为阳性。同法叩右侧。 移动性浊音阳性，腹水量在1000ml以上 二十七、振水音的检查 双腿屈曲，暴露腹部 方法： 振摇患者或冲击震动胃部，听诊器置于上腹部或直接用耳，听到的气、液撞击的声音。 若在空腹或餐后6-8小时以上仍有振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。 二十八、肾脏的触诊与叩诊 方法： 肾脏触诊：双手触诊 左手置于后腰部向前腹壁推，右手于同侧上腹部在深吸气时与左手夹触肾脏。 肾脏叩诊： 肾区：肋脊角处 二十九、浅反射检查 内容： 1. 角膜反射 2. 腹壁反射（胸髓7-8、9-10、11-12节） 3. 提睾反射（腰髓1-2节） 4. 肛门反射（骶髓4-5节、肛尾神经） 5. 跖反射（骶髓1-2节） 三十、深反射检查 内容： 1. 肱二头肌反射 2. 肱三头肌反射 3. 桡骨骨膜反射 4. 膝腱反射 5. 跟腱反射 6.Huffmann’s 征 三十、深反射检查 内容： 1. 肱二头肌反射 2. 肱三头肌反射 3. 桡骨骨膜反射 4. 膝腱反射 5. 跟腱反射 6.Huffmann’s 征 三十、深反射检查 内容： 1. 肱二头肌反射 2. 肱三头肌反射 3. 桡骨骨膜反射 4. 膝腱反射 5. 跟腱反射 6.Huffmann’s 征 三十、深反射检查 内容： 1. 肱二头肌反射 2. 肱三头肌反射 3. 桡骨骨膜反射 4. 膝腱反射 5. 跟腱反射 6. Huffmann’s 征 7. 踝阵挛 8. 髌阵挛 三十、深反射检查 内容： 1. 肱二头肌反射（反射中枢颈髓5-6节段） 2. 肱三头肌反射（反射中枢颈髓6-7节段） 3. 桡骨骨膜反射（反射中枢颈髓5-6节段） 4. 膝腱反射 （反射中枢腰髓2-4节段） 5. 跟腱反射（反射中枢骶髓1-2节段） 6.Huffmann’s 征 7. 踝阵挛 8. 髌阵挛 反射极度亢进 三十一、脑膜刺激征检查 内容： 1. 颈强直：去枕。屈颈有抵抗 2. Brudzinski征：去枕。两膝关节和髋关节屈曲 3. Kernig征：髋、膝关节直角。正常人﹥135° 三十二、椎体束病理检查 内容： 1. Babinski征 2. Oppenheim’s 征 3. Chaddock 征 4. Gordon 征 重点部位体格检查规范操作 普安县人民医院 邓波 * 重点部位体格检查规范操作 1.血压的测量 2.全身浅表淋巴结的检查 3.眼球运动与眼球震颤的检查 4.对光反射与集合反射的检查 5.甲状腺触诊 6.周围血管征的检查 7.鼻与鼻窦区压痛检查 8.检查甲状腺功能亢进的眼征 9.颈静脉回流征的检查 10.颈部血管的检查 重点部位体格检查规范操作 11.胸部视诊 12.胸部触诊 13.胸部间接叩诊 14.肺脏的听诊 15.心脏视诊 16.心脏触诊 17.心脏相对浊音界叩诊 18.心脏各瓣膜区听诊及听诊顺序 19.腹部视诊 20.腹部浅触诊 重点部位体格检查规范操作 21.液波震颤及腹部包块触诊 22.腹部紧张度、压痛反跳痛检查 23.肝脏触诊及肝上下径叩诊测量 24.Murphy征检查 25.脾脏的触诊 26.移动性浊音的检查 27.振水音的检查 28.肾脏的触诊与叩诊 29.浅反射检查 30.深反射检查 31.脑膜刺激征检查 32.锥体束病理反射检查 要点； 1.肘部与心脏同一水平 2.气袖下缘距肘窝以上2-3cm，松紧适中 3. 听诊器不能塞在气袖下 4. 第一声搏动声——收缩压 声音消失——舒张压 测两次，取平均值 一、血压的测量 二、全身浅表淋巴结检查 检查顺序： 耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下淋巴结、 颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结 腋窝淋巴结、滑车淋巴结、腹股沟淋巴结、腘窝淋巴结 方法： 二、三、四指并拢，用指腹滑动触诊 注意： 大小、数目、硬度、压痛、活动度 有无粘连、局部皮肤情况 三、眼球运动与眼球震颤的检查 要点： 1.置目标手指于受检者眼前30-40cm。 2.H形运动（或米字形） 四、对光反射与集合反射 要点： 1.检查对光反射时，光源从侧面进入。 2.