新生儿复苏简化版讲解材料.ppt

新生儿窒息复苏;定义;哪些婴儿需要复苏;本质是缺氧； 凡影响胎盘或肺气体交换的因素均 可引起窒息； 可出现于妊娠期、但绝大多数出现在 产程开始后。 ;分娩因素;;前置胎盘; 胎头吸引;胎儿生理;肺和血液循环;肺和血液循环;正常的过渡;窒息新生儿的表现;中枢神经系统→;泌尿系统→ ;血液系统→ ;宫内或围产期缺氧;继发性呼吸暂停;新版流程图;新生儿复苏流程图的要点;;三个评估;;出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标 是足月吗 羊水清吗 有呼吸或哭声吗 ;初步复苏;初步复苏步骤;仰卧体位、头略后仰， “鼻吸气” 位。 “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成一直线 颈部伸仰过度及不足均阻碍气体进入，而体位正确则使呼吸道保持最佳开放状态。;摆好体位:;建立通畅的呼吸道气道吸引 ;清理呼吸道;羊水胎粪污染时气管内吸胎粪;胎粪污染时气管内吸胎粪方法;;2-*;;具有潜在危险性的刺激形式;评估：呼吸、心率、肤色;中心性青紫和手足发绀;以脉搏氧饱和度读数为准更为可靠;脉搏氧饱和度仪;*;　　　通过氧气管常压给氧;　　通过氧气面罩常压给氧;通过气流充气式气囊和面罩进行常压给氧;空氧混合器可按脉搏氧饱和度仪读数相应地调节供氧浓度;什么时候考虑给持续气道正压通气？;用什么器械给婴儿持续气道正压通气？;;适应证;正压通气装置的类型;复苏气囊的类型;T-组合（ T-Picec）复苏器;气囊和面罩: 安放;正压通气时氧浓度如何调节？;在宫中，婴孩的血氧饱和度约为 60%娩出后，正常新生儿的血氧饱和度才慢慢上升;正压通气频率、吸呼比例及吸气压;心率无迅速增快，胸廓无适当扩张;解决措施;进行正压人工通气多于几分钟;插入胃管;经口插入胃管;经口插入胃管方法;胸外按压;胸外按压：拇指法;胸外按压：双指法;;胸外按压：按压位置;胸外按压：按压力量和深度;胸外按压时间;胸外按压与呼吸配合;;胸外按压的潜在危险;胸外按压：停止按压;;测定心率的方法;如果心率增快;胸外按压：心率持续低于60次/分;气管插管的指征;选择适当的气管导管;气管插管：解剖标志;气管内插管：插入喉镜镜片;气管内插管：暴露声门;气管内???管　寻找解剖标志;气管内插管　　插入导管;气管内插管 撤出喉镜 ;气管插管： 检查导管位置;;气管插管：导管在气管内的位置;气管插管： X 线确认;应用肾上腺素的指征;给肾上腺素;;扩充血容量;扩充血容量: 剂量和途径;;气道机械阻塞 ：后鼻孔闭锁;气道机械阻塞 ：咽部气道畸形;气胸;先天性膈疝;新生儿持续紫绀和心动过缓;不能开始自主呼吸;婴儿对复苏无反应;;早产儿复苏;早产儿：更多的危险;