护士职业暴露原因分析及防护32知识介绍.pptVIP

对高危患者的防护 高危患者 HIV HBV HCV AIDS 对高危患者的防护 戴口罩，手套，穿隔离衣，必要时带防护眼镜 洗手 手部皮肤破损时，使用创可贴及双层手套 手套污染及时更换 严格执行安全注射原则 手套的使用 手套的作用：屏障作用，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人接触病人体液、污物、处理污物的操作时应戴手套。 不同手套的用途： 1、塑胶薄膜手套：大部分常规性操作、清洁卫生、清洁血清。 2、橡胶手套：需手指灵活度高的操作、静脉穿刺。 3、无菌手套：严格无菌操作时；手术、接产换药、插尿管、特殊病人护理操作时。 * * 主要内容 认知 现状 原因分析及危险因素 预防措施及处理要点 什么是职业暴露？ 职业暴露：因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 医务人员职业暴露分类：  感染性职业暴露 放射性职业暴露 化学性职业暴露 其他职业暴露 80~90%为 针刺伤暴露 感性认识 每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂量. 感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需0.4毫微升血液。 我们的世界 每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵入性手术治疗。也许你就是这项技术的执行者。 随着各项技术的执行，无形中也增加了由血液暴露引起的血源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人以及你数以百次可能的被血液感染的潜在危险，其严重后果是什么？你想过吗？ 发生频率 每30秒钟，在你和你的同行中便会发生一次职业暴露。 每30秒钟，便有一名医护人员被污染的针头扎伤。 每30秒钟一次也就是每年将有近百万次针头扎伤事故发生。 自有医护工作以来，医护人员就不经意地暴露在这些病原菌地威胁之下。 现 状 医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群，发生的院内感染是普通人群的2倍。 针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。据卫生部统计，健康的医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致。 现 状 2009年国家卫生部在陕西省11家医院进行了医务人员针刺伤的调查，具体情况如下: 调查共计8328名医务人员 发生锐器伤人员3149名 合计发生锐器伤次数12232次 血源性传播疾病次数941次 实际开放床位数2966399张 每百床年发生锐器伤150.51（美国40/每百床年） 发生职业暴露人员的分布图 加强医护人员的职业防护，避免职业暴露已经近在眉睫！ 护理人员位于职业暴露高危人群之首。 护士常见职业暴露 造成职业暴露的原因及风险因素 1.防护意识淡漠 2.手卫生不规范 3.安全注射操作不规范 4.医疗废物处置不当 防护意识淡漠 防护教育不到位 超负荷工作 临床经验欠缺 职业暴露发生率比较 注册护士、专科护士临床聘用护士 临床聘用护士实习护生 高年资护士低年资护士 如何预防？ 增强意识 手卫生意识 标准预防意识 安全注射意识 医疗废物处理安全意识 手卫生意识 安全注射 安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 这些危险动作，你停止了吗？ 某护士为乙肝病人拔静脉输液针，因为知道此病人是乙肝患者，所以非常小心… 拔完针后，由于害怕被扎伤，捏住输液器末端将其提出病房，悬在空中的针头正好将路过的另一名护士扎伤… 针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤 例如连云港、南通和镇江市3所三级医院中工作满一年的护理人员,共397人进行问卷调查。结果 84.7%的护理人员发生过针刺伤,年人均刺伤2.5次;78.1%的人被污染针头所伤 针头刺伤后危险性有多大？ 美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示，影响针头刺伤后感染艾滋病病毒的危险性因素包括： 1、刺伤的深度； 2、针头的性质（空心比实心更危险）； 3、有可见的血液从伤口溢出； 针头刺伤后危险性有多大？ 4、针头刺伤了静脉和动脉； 5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病病感染者（病毒载量高）； 6、引起感染的因素： 7、病菌种类； 8、什么样的接触（接触方式）； 9、接触的血