急诊危重病人安全转运演稿教学讲义.pptVIP

* 二门急诊科 黎焕章 急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后，因诊断与治疗的需要，常需转至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分钟，但仍然存在着许多对患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隐患：如呕吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸骤听、静脉输液管道及气管插管等各种管道脱出、氧气供给不足、内脏二次出血等． 有文献报道 院内转运能增加重症患者的并发症， 转运患者的死亡率比正常高出９.６％的危险 院内转运中与病情相关的危险事件 器官 相关危险事件 循环系统 低血压、高血压、心东过速或过缓、其他心律失常 呼吸系统 低氧血症、呼吸道高压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽 中枢神经系统 颅内压增高、剧烈烦躁 其他 出血　、高热 转运中与设备相关的危险事件 设备 相关危险事件 通气设备 呼吸回路断开、呼吸球囊漏气或密封不够、氧气源不足 输注设备 电池不足、药物不够 静脉通路 断开、长度不足、输液架出现问题 监护仪 功能异常、电池不足、干扰、屏幕显示不清 负压系统 无负压吸引或吸引力不够 成功转运的意义 危重患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础． 转运的目的 进行ＣＴ、Ｘ线片等各种检查 急诊手术 运送到病房进一步治疗 转运人员的要求 负责转运的护士应有较强的责任心，准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力，若患者生命体征不平稳，转运途中至少需要２名陪同人员，要求主管医生同往． 转运前充分准备和预处理 出科前由护士测量生命体征，做好患者的详细交接班，了解患者的病情，转运前１０min通知相关科室并交代需要的特殊准备，如呼吸机、监护仪、吸痰器等，确保接收科室做好充分准备．检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查各种转运中应用仪器电池情况，保证电量充足．