常见急症应急救护-脑卒中培训资料.pptVIP

;面部特征：口眼歪斜;本节授课内容;如果你是第一反应人，该如何处理？ ;中风的原理;特点：起病急，常在白天发生。 前驱症状：精神紧张后头痛、头晕、肢体麻木。 轻型脑出血：头痛头晕、呕吐、眼花发黑、意识清楚或朦胧，嗜睡；失语、偏瘫：一侧口角下斜，不断流口水。 重型脑出血：突然倒地、大小便失禁，很快进入昏迷状态。;与脑出血症状相同，但较轻。因血栓栓塞的位置不同，症状表现不一。 “时间就是大脑”，急性缺血性卒中起病后4个半小时内的溶栓治疗有益，之后给予溶栓治疗可能有害。 --美国卒中协会2010年卒中十大研究进展;本节授课内容;避免搬动及晃动，尽量不让病人倒下 拨打急救电话 ;病人下滑时，迅速接住 病人平卧时：解开衣领、取出假牙，将其摆成恢复体位（稳定侧卧位），随时擦去病人的呕吐物 把伸直较低位的手臂过头，头部侧翻贴至上臂，弯曲双腿，对于不知道或怀疑有脊柱损伤的患者都是可行的 -2010年AHA指南翻译版52页;病人抽搐——压人中穴、吸氧 密切观察呼吸、脉搏、瞳孔 呼叫120，早期心肺复苏 四快： 快速识别 快速呼叫EMS 快速EMS转运并预先通知医院 快速送院治疗 　　　　　 --2005年指南翻译版94页 ;本节授课内容;是世界上历史悠久、流行最广危害最重、隐蔽最深的一种十分常见的心血管病。高血压和动脉硬化是引起人类心脑血管病的罪魁祸首;■ 高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病和糖尿病发病与死亡的重要危险因素,心脑血管病死亡占总死亡的41%，约150 万人死于由高血压引起的卒中。 在中国，每年约200万人的死亡与高血压有关，高血压已成为重要的公共卫生问题。 2013年世界卫生日的主题就是控制高血压 ;高血压病的流行情况;伴随着我国工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国高血压患病率从1959年的5.9%上升到2002年的18.8%。中国高血压患者人数2.66亿，也就是说每5个成年人里就有1个是高血压患者，和2002年的统计结果相比，高血压患者数量增加约4000万人。;高血压发生的主要危险因素是高盐饮食、超重/肥胖、过量饮酒和长期过度精神紧张。我国现有超重2亿人，??胖6千万人，人均每日食盐摄入量为12克。我国居民的高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。 ;何谓高血压;血压升高;Ⅰ期高血压：无心、脑、肾并发症 Ⅱ期高血压：左心室肥大，眼底动脉普遍或局部变窄，蛋白尿及血浆肌酐浓度轻度升高 Ⅲ期高血压：脑出血或高血压脑病，左心或肾功能衰竭，眼底出血或渗出，伴有一项症状者 ;中、重度高血压约1%-5%可发展为恶性高血压 发病急骤，多见于中、青年 血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿 蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能衰竭 进展迅速，可死于脑卒中、心力衰竭及肾功能衰竭; 危象：血压明显升高，表现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等，重者可出现心绞痛、急性左心衰竭（肺水肿）或高血压脑病。发作一般历时短暂，控制血压后可迅速好转，但易复发。 脑病：高血压病人发生急性脑循环障碍，引起脑水肿和颅内压升高产生的临床征象。临床表现为头痛、神志改变、烦躁、意识模糊，严重者可出现抽搐、昏迷。 ;高血压病病因;饮酒过量 ;生活方式与高血压;生活方式与高血压;健康生活方式的目标;健康生活方式的目标;高血压病人的合理饮食;高血压病人的合理饮食 ;高血压患者的治疗;降压治疗平均血压达到138/82mmHg 心肌梗塞、脑卒中及其他心血管病的死亡危险性降低最明显 收缩压降至140mmHg心肌梗塞的危险性下降最明显 ;将血压降至140/90mmHg以下 对于中青年患者（60岁），高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/85mmHg以下 ;定期测量您的血压;本节授课内容;⒈ “三低”现象：知晓率低、服药率低、控制率低 ⒉ 目前全世界大约有50％的高血压病人没有诊断出来，已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中，血压真正得到有效控制的也仅占一半 ⒊ 我国高血压的控制率还不足5％; 03年国际标准：小剂量、多品种、降压效果好 降压要达标 24小时平稳降压 一天一次，服用方便 副作用小，易于坚持用药 保护心、脑、肾等靶器官 ;需要！血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关 即使没有症状，高血压本身对脏器的损害是持续存在的 必须及时、早期、终身治疗;年龄60岁以上 糖尿病 短暂性脑缺血持续10分钟以上 短暂性脑缺血发作时肢体无力 短暂性脑缺血发作时言语不利 （五个因素均具备者在小中风后90天内， 中风发病率达34%，上述因素不具备者中 风发病