第7章2临床营养与医院膳食_精品.ppt

第2节 医院营养膳食 学习目标 1．说出医院膳食的分类 2．简述试验膳食种类和适用范围 3．归纳各种医院膳食的膳食要求 医院膳食的种类很多，根据用途和作用的不同，一般将医院膳食分基本膳食、治疗膳食和试验膳食三大类。 第七章 临床营养与医院膳食 一、基本膳食 基本膳食又称为常规膳食,是医院饮食的基本形式,也是使用范围最广泛的膳食，基本膳食主要根据食物的加工烹调特点和物理性状分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。 * （一）普通膳食 1．性质和特点 与健康人的膳食基本相似，需要达到平衡膳食的要求，在住院病人中采用普食的病人所占比例最大。 2．适用对象 消化道机能正常、体温无异常患者及疾病恢复期的患者。如妇科、骨科、眼科等患者。 3．膳食原则和要求 （1）膳食要平衡，满足机体对营养素的要求：在一般情况下，蛋白质为70～90g/d，脂肪为60～70g/d，糖类约450g/d，各种维生素、无机盐、微量元素要齐全，数量充足。总能量控制于9.20～10.88MJ(2200～2600kcal)之间。 （2）避免刺激性强或难消化的食物。 （3）食物品种多样化：主、副食多样化，讲究烹调方法，保持色、香、形良好，以增进食欲。 （4）合理分配食物量：一般早餐占30%；中餐40%；晚餐30%。 * 4．普食食普举例（表7-1） 表7-1 普食一日参考食谱 早餐 米50g(稀饭)　面粉50g(馒头)　花生米50g(盐水花生米) 午餐 米150g(干饭)　猪肉25g 芹菜50g(芹菜肉丝) 豆腐干50g 猪肝25g 青菜50g(猪肝青菜汤) 晚餐 米150g(干饭) 鸡蛋650g(蒸鸡蛋)　苋菜200g(炒苋菜)　油30g(全日炒菜用油) 总热能9.65MJ(2297kcal) 糖类331g 脂肪73g　蛋白质79g　钙728mg　铁4.1mg 维生素Ａ2905国际单位　胡萝卜素5.42mg　维生素Ｂ1 1.86mg　维生素Ｃ86mg 维生素B2 1.39mg 烟酸13.73mg * （二）软食 1．性质和特点 是从普食到半流质膳食的中间型饮食，质软、易咀嚼、比普食更易消化。 2．适用对象 适用于体温正常或有轻度发热、消化不良、肠道疾病和肛肠手术后的患者，另有口腔疾病、咀嚼不便的老年人及3～4岁的幼儿。 3．膳食要求 （1）食物细软易消化：应供给易消化、便咀嚼的食物，含有植物纤维及动物肌纤维的食物要切碎煮烂，并且要保证营养素含量不低于普食，每日除三餐外，下午增加一餐牛奶或点心，总热能供给量控制在9.24～10.04MJ(2200～2400kcal)之间。 （2）维生素C及无机盐供给充足：因饮食中蔬菜、肉类均被切碎煮软（烂），故常食会引起一些维生素的缺乏，所以要注意补充，多用番茄水、鲜果子水、菜汁等富含维生素C的饮料或食品。 （3）禁用油炸、生冷食物及含纤维多的蔬菜、硬果类食品和强烈刺激性的调味品。 * 4．软食食谱举例（表7-2） 表7-2 软食一日参考食谱 早餐 豆浆250g(甜豆浆)　面粉50g(甜馒头)　糖15g米50g(稀饭)　鸡蛋60g(蒸鸡蛋) 午餐 米150g(蒸烂饭)　猪肉50g　苋菜100g(肉丸苋菜)　番茄100g　豆腐50g(番茄豆腐汤) 晚餐 猪肝50g 菜花100g 面粉100g(猪肝菜花面)　面粉50g　猪肉25g(小肉包子) 油30g(全日炒菜用油) 总热能 9.18MJ(2185kcal)　 糖类332.5g　 脂肪61g　蛋白质76.5g　钙583mg　铁36.6mg 维生素A 4830国际单位　 胡萝卜素2.4mg　 维生素Ｂ1 1.87mg 维生素Ｃ 133mg 维生素Ｂ2 1.71mg * （三）半流质膳食 1．性质和特点 半流质膳食为介于软食与流质膳食之间，更为细软和易消化，含纤维少营养更高，呈半流体状态的食物。 2．适用对象 用于发热较高、身体虚弱、有消化道疾病者或咀嚼吞咽困难者（如口腔疾病、耳鼻喉手术者）以及刚分娩后的产妇等。 3．膳食要求 （1）供给营养素较高的易咀嚼、易消化、含纤维少的细软且呈半流体状态的食物，一般总热能供给量控制在6.28～7.53MJ(1500～2000kcal)之间。 （2）遵循少食多餐原则，每日供5～6餐，对伤寒、痢疾病人不能供给富含纤维及胀气食物，如生水果、蔬菜或牛奶、豆浆及过甜食品。 （3）禁用油脂多或油煎、炸的食物及多纤维食物、辛辣调味品等。 * 4．半流质膳食食谱举例（表7-3） 表7-3 半流质膳食参考食谱 早餐 米50g(稀饭)　　鸡