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无痛在妇科实际应用.ppt
无痛技术在妇产科的应用;分 娩 镇 痛;分娩疼痛的不良影响;理想的分娩镇痛要求;分娩镇痛优点;一、分娩镇痛的现状 ; ;精神预防分娩镇痛的方法：;①有助于放松的方法 ;②有助于分散注意力的方法， ;③有助于胎头下降的方法 ; ④ 按 摩 法 ⑤ 压 迫 法 ;(二)药物分娩镇痛法 ;分娩镇痛的方法; 椎管内阻滞分娩镇痛 ;椎管内分娩镇痛开展现状;扶沟永善妇科医院状况; ⑴硬膜外阻滞分娩镇痛 （Epiduralanalgesia); 方法;给药途径：;分次注药法;硬膜外分娩镇痛要点;④双管硬膜外阻滞法 即硬膜外腔阻滞与骶管麻醉联合使用， 上方一根硬膜外导管于穿刺并向头端置管3cm，下方一根导管从骶管置入 出现宫缩疼时，自上管给予局麻药，可反复注入 当先露压迫盆腔或会阴致下肢会阴痛时，自下管注入局麻药，达到会阴松弛和麻醉。;如何开展好硬膜外分娩镇痛？;禁忌症;结论：;4.局部麻醉分娩镇痛;宫颈旁阻滞镇痛术 ;⑵阴部神经阻滞镇痛术 ;二，综合性分娩镇痛法 ;根据;1.潜伏期早期 ; 2.产妇入院时进入活跃期，不宜用哌替啶，以免引起新生儿窒息，给安定10mg iv; 3.活跃期晚期或安定作用消失，产妇要求进一步镇痛时，给曲马多100mg im ;（三 ）镇痛效果评估指标;≤3分为镇痛有效 0～1分为镇痛满意。 ;（四 ） 其它指标观察;分娩镇痛对母婴安全性的影响 ;什么是无痛人流;无痛人流：作为避孕失败后的补救措施，已为广大育龄妇女所接受。据世界卫生组织（WHO）最近较为保守的估测，每年全世界大约有二千五百到五千五百万次人流。我国每年的人流例数一直持续在一千万左右。人流数量之多，涉及范围之广，使其已成为全球范围共同瞩目的医疗和社会问题，它直接影响到广大妇女的生殖和心理健康。 ;无痛人流的注意事项（无痛人流前）;无痛人流的优点; 4、手术时间短，成功率高，安全性强，患者无需 住院。 ???? 5、由于病人能在安静入睡、无疼痛的状态下手术，因此避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔。当然，手术时仍要求手术者更加集中注意力，操作过程中仍然要做到轻、好、快。 ??? 6、无痛人流正因为可以避免疼痛，减少对迷走神经的过度刺激，因此也就避免人流综合症的发生。当然无痛人流的方式对受术者是减少了痛苦，而对手术者的技艺要求则是更高、更严。;谢 谢!!
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