医院院感知识岗前知识培训演示稿.ppt

院感知识岗前培训 主讲：张玉杰 院感的重要性 自2002年11月，我国内地爆发非典以来，院感就在医院管理中占有举足轻重的地位，每年年终质评都会作为重点列入专项检查，而且在医院管理中唯一需要全院员工都必须掌握的知识就是院感。院感管理与医疗质量密切相关，尤其在妇产医院里，院感管理尤显重要。 此次培训的目的 此次培训的内容是院感最基础的知识，希望通过此次培训，能达到以下三个目的： 1、完成院感专项检查要求的全员院感岗前培训任务； 2、提升自我保护意识，掌握一些与切身利益息息相关的院感知识； 3、以下培训内容可能有些要求真正落实到位（尤其在民营医院）有点困难，但是作为一名医院的工作人员，应该懂得什么是正确的，怎样做是正确的？通过这次培训，让我们对院感的相关知识有一个初步的认识。那么什么是院感呢？ 第一部分 院内感染的概念与分类 概念：院内感染也称医院感染。医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 院内感染的概念与分类 感染部位：全身各个器官、各个部位都可能发生院内感染。 按病原体来源：可将院内感染分为内源性和外源性感染。 1、内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的院内感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。 院内感染的概念与分类 2、外源性感染：又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。 院内感染的概念与分类 ·哪些属于院内感染： a.肺炎 b.泌尿系感染 c.切口感染 d.病毒性肝炎 e.皮肤感染 医务人员手卫生 洗手指证： 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后； 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 医务人员手卫生七步洗手法步骤 洗手掌 ：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓； 洗背侧指缝 ：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 洗掌侧指缝 ：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 医务人员手卫生七步洗手法步骤 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行。 第三部分 标准预防概念 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。根据传播途径采取飞沫、空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施（宗旨：预见性） 标准预防 1、隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离； 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播； 3、隔离措施：根据传播途径建立接触空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 第四部分 医务人员职业暴露处理流程 发生职业暴露后（HIV、HBV、HCV、梅毒等） 立即处理暴露部位 皮肤 粘膜 伤口 用肥皂水或流动水清洗污染的皮肤 用生理盐水冲洗粘膜，反复冲洗干净 轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。 75%乙醇或0.5%碘伏消毒，对伤口进行包扎 紧急处理后，在30分钟内向科室负责人报告，科室负责人在2小时内上报院感科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应在暴露发生后1小时内上报。 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） 第一章 总则 第一条 为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导原则。 第二条 本指导原则所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被