急性心肌梗死合并上消化道出血抗栓治疗1例.pdfVIP

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2018-04-08 发布于天津
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急性心肌梗死合并上消化道出血抗栓治疗1例.pdf

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急性心肌梗死合并上消化道出血抗栓治疗1例

会协心急性心肌梗死合并上消化道出血抗栓治疗1例中痛陆文彬胸东南大学附属中大医院省东广病史资料会协患者：女性，76岁，64Kg 心就诊日期： 2017年10月23日。中主诉：因“突发胸痛6小时”入院。现病史：患者6h前无明显诱因下出现胸痛，位于胸骨后，呈压榨感，伴大汗、痛气促、呼吸困难，无心悸，无晕厥，自服“速效救心丸”后无缓解，为求进一胸步诊治，遂来院急诊就诊。省东东南大学附属中大医院广病史资料会协既往史：脑梗塞病史3年，当时有一过性右上肢肌力下降，目前无明显阳性体征心个人史：无吸烟史、饮酒史。中体格检查：体温37℃，脉搏 102次／分，呼吸22次／分，血压150/70mm Hg。神志清楚，精神萎靡，查体合作，半卧位。无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，两肺散在湿性啰音。心音偏弱，痛律齐，心率102次／分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及额外心音及心包摩擦音。腹胸软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无明显水肿。省东东南大学附属中大医院广实验室检查会协心肌酶谱：肌红蛋白210 ng/ml; TnI 13.9 ng/ml ；CK-MB 7.5 ng/ml；心 BNP 1940 pg/ml; D-二聚体 362ug/L 中生化全套：K+ 3.92mmol/L；Na+ 140.2 mmol/L 痛肌酐 71umol/L; 尿素氮 6,3 mmol/L 胸 TG 0.62 mmol/L ；TC3.46 mmol/L ；LDL2