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针灸技能 包括两项内容： 1.叙述并指出穴位定位 2.叙述并演示针灸或推拿操作 一、常用针灸穴位定位与操作1.尺泽： 肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 操作：直刺0.8~1.2寸，或点刺出血。2.孔最： 尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。 操作：直刺0.5~1寸3.列缺： 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。操作：向上斜刺0.3-0.5寸。4.鱼际： 在手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。直刺0.5-0.8寸。5.少商： 在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。 浅刺0.1寸，或点刺出血。6.商阳： 在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸。浅刺0.1寸，或点刺出血。7.合谷： 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。直刺0.5-1寸。8.手三里： 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。直刺0.8-1.2寸。9.曲池： 在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。直刺1-1.5寸。 10.肩髃： 在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。11.迎香： 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。斜刺或平刺0.3-0.5寸。12.地仓： 在面部，口角外侧，上直对瞳孔。斜刺或平刺0.5-0.8寸。13.下关： 在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。直刺0.5-1寸。14.头维： 在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。平刺0.5-1寸。15.天枢： 脐中旁开2寸。 直刺1~1.5寸。（从下面往上取穴应该在哪里）16.梁丘： 屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘的连线上，髌骨外上缘上2寸。 直刺2~1.2寸。17.犊鼻： 屈膝，在髌韧带外侧凹陷中，又名外膝眼。 向后内斜刺0.5~1寸。18.足三里： 犊鼻下三寸,胫骨前嵴外1横指处. 直刺1~2寸,强壮保健常用温灸法.19.条口： 上巨虚下2寸. 直刺1~1.5寸. （胫骨前脊一横指，一横指是中指）20.丰隆： 外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指(中指)处. 直刺1~1.5寸.21.内庭： 足背第2.3趾间缝纹端. 直刺或斜刺0.5~0.8寸.22.公孙： 第1趾骨基底部前下方,赤白肉际处. 直刺0.6~1.2寸.23.三阴交： 内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘. 直刺1~1.5寸,孕妇禁针.24.地机： 内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸. 直刺1~2寸.25.阴陵泉： 胫骨内侧髁下方凹陷处. 直刺1~2寸.26.血海： 屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处.简便取穴: 患者屈膝,意者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第2~5指向上伸直,拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。27.通里： 腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 直刺0.3~0.5寸，不宜深刺，以免损伤血管和神经。留针时不可做屈腕动作。28.神门： 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处。 支持0.3~0.5寸。29.后溪： 微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际. 直刺0.5~1寸 治疗手指挛痛可透刺合谷.30.天宗： 肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处。 直刺或斜刺0.5~1寸.遇到阻力不可强行进针.31.听宫： 耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时凹陷处. 张口,直刺1~1.5寸,留针时应保持一定的张口姿势.32.攒竹： 眉头凹陷处,约在目内眦直上. 可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸,禁灸.33.天柱： 后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中. 直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓.34.肺俞： 第3胸椎棘突下, 旁开1.5寸. 35.膈俞： 第7胸椎棘突下, 旁开1.5寸. 36.胃俞： 第12胸椎棘突下, 旁开1.5寸. 37.肾俞： 第2腰椎棘突下, 旁开1.5寸. 38.大肠俞： 第4腰椎棘突下, 旁开1.5寸. 39.次髎： 第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间. 40.委中： 腘横纹重点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间. 直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血,针刺不宜过快,过强,过深,以免损伤血管和神经.41.秩边： 平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸. 直刺1.5~2寸. （怎么定位第四骶后孔）42.承山： 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴中点. 直刺1~1.2寸,不宜过强的刺激,以免腓肠肌痉挛. 43.昆仑： 外踝尖与跟腱之间的凹陷处. 直刺0.5~0.8寸,孕妇禁针,经期慎用.44.申脉： 外踝直下方凹陷中. 直刺0.