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核事故救援卫生防病工作初探 解放军预防医学杂志2~001年2月第19卷第1期JPI~-MedC[finP『^^Febnmry2~001Vol19No.155 核事故救援卫生防病工作初探 向彩良刘保昌 (广州军区联勤部卫生防疫处,广州,510063) 摘要目的:为使救援人员和公众在核事故应急救援过程中有效开展卫生防病工作,减少 不必要的伤亡,防止疾病发生,确保救援任务顺利实施方法:从多年具体实践中,研究探讨,总 结核事故条件下的救援卫生防病工作的基本经验结果:着重从三个方面简介了核事故应急救 援卫生防病工作的特点,并针对其特点从以下五个方面对核事故救援卫生防病工作进行了探讨: (1)加强?理健康教育,确保人员良好理状态;(2)加强污染监测,提高预测,检测能力;(3)落实 安全防护措施,避免引起急慢性损伤;(4)做好卫生防疫工作,降低非事故性疾病发生;(5)参与辐 射流行病学调查,做好辐射远后效应分析及评估.结论:卫生防疫人员必须掌握核事故应急情况 下的卫生防病特点及基本方法,才能在一旦发生核事故时,胜任所担负的救援任务. 关键词:核事故,救援.卫生防病 中图分类号:R147文献标识码:C文章编号:1001—5248(2001)01—0055—02 核事故应急救援卫生防病工作是在严重核事 故,有大量放射性物质泄漏的特定条件下实施的,其 主要任务是确保放射性污染区公众和救援人员免受 损伤或将损害降低到最低限度.它包括放射损伤预 防(卫生防护)和一般疾病的预防 l核事故应急救援卫生防病特点(1)人员承受的 精神压力,易发生心理障碍.灾难性核辐射事故除 可能造成部分人员伤亡外,对广大公众还可产生严 重的心理影响和效应,这也是核事故应急救援中的 一 个突出问题.由于核事故发生突然,发展迅速,既 有可能引起急性放射损伤,又存在一定的潜在危害, 沾染区的公众有时需暂时避迁,甚至迁往它处,重新 定居因此,人员思想顾虑多,心理负担重,易发生 紧张,焦虑,恐惧和惊骇等心理效应,若处理不当,甚 至会影响生产,生活及救援工作的正常进行.(2)有 害因素特殊,卫生防病难度大.核事故时的辐射,照 射方式和途径复杂,既可发生不同程度的放射影响 或损伤(包括全身外照射,体表照射和体内放射性污 染),也可发生各种非放射损伤(如烧伤及创伤)还可 导致一般疾病的增加.因此,在搞好卫生防病的同 时,还应采取必要的防护措施,结合实际抓好近,远 期防病预测(3)生活环境恶劣,易发生各类疾病 核事故发生后,针对其放射性物质释放和对人员,环 境辐射效应的不同特点,需严密组织防护,使公众避 免或减轻辐射伤害,保证健康和安全,短时间内需将 大量公众转移到指定区域的村,镇或临时搭建的工 棚和帐篷中,人员居住密集,缺乏食品,生活用水以 及日常生活用品,客观上使疫情变得复杂,疾病感染 频度增加. 2核事故救援卫生防病工作的基本方法(1)加强 心理健康教育,确保人员良好心理状态.核事故发 生前后,抓好人员心理健康教育,提高心理素质可收 到较好的卫生防病效果.人员的心理素质受个人的 知识,认识水平以及道德,传统习俗等因素影响.因 此,提高核事故情况下人员心理素质,一是抓好平时 心理健康教育.充分发挥军地健康教育机构作用, 有计划,有重点地抓好可能发生事故的核设施区域 内一般公众和应急救援人员的心理健康教育.针对 公众对事故存在的畏惧心理,想掌握自我保护方法, 担心今后家庭生活,害怕事故后果危及自身和后代 等心理状态,从核事故的危害,放射性沾染特征,防 护措施.以及国家处理核事故的方针政策等方面进 行宣传教育.使他们充分认识到核事故损害是可预 防的,并掌握基本的个人防护和自救技能,了解国家 对事故应急救援的原则,程序及事故后处理政策,从 而增强其应急处理的心理素质和战胜困难的信心. 56解放军预防医学杂志2001年2月第19卷第1期JPreyMedChin眦Februa~,2001Vo1.19No1 二是加强救援过程中的心理健康教育.救援过程 中,应针对不同人员的心理状态,及时做好心理疏导 和IL,理疾病治疗,协助有关部门利用一切手段搞好 宣传教育,使公众自觉配合救援工作,按照疏散,撤 离预案有组织,有计划地实施,防止出现混乱,提高 救援工作效率.(2)加强污染监测,提高预测,检测 能力.提高放射性污染监测,检测和预测能力,可及 时提供有效的救援措施和干预方式,避免不必要的 损失和人员伤亡.国际原子能机构,欧洲共同体自 切尔诺贝利核事故后,开始建立了监测体系.军区 军事医学研究所是部队进行核素,化学毒物检测的 唯一的医学救援机构,只有努力改善其检测设备,加 强技术人才培养,提高应急机动,监测能力,才能及 早发现不安全因素,为预防核辐射危害和伤员救治 提供科学依据.当发生核事故时,卫生防疫机构