常规脑脊液分析指引EFNS工作组报告.PDFVIP

常规脑脊液分析指南 EFNS工作组报告 （精简翻译版） 翻译：reflexhammer Guidelines on routine cerebrospinal fluid analysis. Report from an EFNS task force European Journal of Neurology 2006, 13: 913–922 1 本文的目的是评价理论基础，并为临床应用常规脑脊液分析提供指南，包括总蛋白、白 蛋白、免疫球蛋白、葡萄糖、乳酸、细胞计数、细胞学染色和感染性脑脊液检查。 表 1. 某些神经系统疾病中典型的脑脊液参数变化 总蛋白（g/l ） 葡萄糖比率 乳酸 细胞计数 典型的细胞学 （mmol/l ） （每3.2 µl ） 正常值a 0.45 0.4–0.5 1.0–2.9 15 单个核细胞 疾病 急性细菌性脑膜炎 ↑ ↓ ↑ 1000 多形核细胞 病毒性神经感染 =/↑ =/↓ = 10–1000 多形核细胞/单个 （脑膜/脑炎） 核细胞 自身免疫性多神经病 ↑ = = = 感染性多神经病 ↑ = = ↑ 单个核细胞 蛛网膜下腔出血 ↑ = = ↑ 红细胞，巨噬细 胞，噬铁细胞， 单个核细胞 多发性硬化 = = = =/↑ 单个核细胞 软脑膜转移 ↑ =/↓ NA =/↑ 恶性细胞，单个 核细胞 a 成人腰穿脑脊液正常值。 NA ，不详。 表 2. 有IgA指数、IgG指数、 IgM指数或非线性鞘内合成公式值升高的各种疾病患者的比 例。IgA指数、IgG指数、 IgM指数的异常增加比相应的非线性公式值升高更常见。 IgG （% ） IgA （% ） IgM （% ） 无炎症无神经系统疾病 5 5 5 非炎症神经系统疾病 25a 5 5 （包括退变性疾病和血管病） 神经系统感染 25–50 25 25 细菌感染 25–50 25–50 25 病毒感染