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经痛的中医辨证施护大纲
經痛的中醫辨證施護 中國醫藥大學 陳麗麗副教授 大綱 五臟的生理 經痛的治則 月經的生理 經痛的護理 經痛的定義 經痛的一般照護原則 經痛的病因病機 經痛的辨證護理 痛經的主要病機 穴位位置圖 痛經辨證要點 證型、病因、病 機、證候 1 五臟的生理 心 主血脈 維持心臟搏動及血管正常功能 主神志 指人的精神、意識、思維活動由心所主 在體合脈，其華在面，開竅於舌 五臟的生理(續) 肺 主氣、司呼吸 是體內外氣體交換的場所 通調水道 包括呼吸中水分的喪失及體表汗的流失 朝百脈 全身血液通過經脈聚於肺，行氣體交換 在體合皮，其華在毛，開竅於鼻 2 五臟的生理(續) 脾 主運化 把吃進體內之食物及水分消化、吸收成營養物質並輸送至 全身 人體氣血的生成有賴於此，乃為後天之本 主統血 控制血液在脈中正常運行而不溢出脈外 主四肢 人體肌肉的豐滿健壯和四肢的正常活動，與脾之運化有關 在體合肌肉，其華在唇，開竅於口 五臟的生理(續) 肝 主疏泄 即疏通發泄全身的氣血、津液等，並調暢情志 主藏血 儲藏血液及防止出血 在體合筋，其華在爪，開竅於目 3 五臟的生理(續) 腎 藏精，主生長、發育和生殖 即藏先天之精及後天之精，具促進個體生長、發育和 生殖之功能 主水 調節人體水分代謝之功能 在體合骨，其華在髮，開竅於耳 月經的生理 《素問．上古天真論》云： “女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七 而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事 以時下，故有子。….七七任脈虛，太 衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形 壞而無子也”。 4 月經的生理(續) 任脈循行 任脈是人體的奇經八脈之一，起於小 腹內(胞宮)，中極之下，下出會陰，向 上行於陰毛部，經腹，向上經關元等 穴，到咽喉，別絡上行環繞口唇，經面 部，進入目眶下。 月經的生理(續) 太衝脈循行 太衝脈是人體的奇經八脈之一，起於胞宮， 然後從氣沖穴(大腿根裏處)上來沿著任脈兩 邊往上走，最後散於胸中。 《奇經八脈考》 起於少腹之內胞中，其浮而外者，起於氣沖，並 足陽明、少陰之間，循腹上行至橫骨(臍下五 寸)，挾臍左右各五分，上行大赫(中極穴旁開5 分)……至胸中而散。 5 經痛的定義 經痛指婦女在月經期或月經前後期 ， 出現小腹疼痛，或痛引腰骶部 ，隨著 月經結束，疼痛逐漸減輕或停止，此 種疼痛常伴隨著月經期週期性出現。 經痛的病因病機 經期感受外邪侵襲 ： 寒凝濕滯而阻礙經絡及子宮的氣血循環 情志所傷：
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