妇产科医师处理人工流产的观点问卷统计分析.PDF

中止妊娠面面觀 誠愛診所 林克臻婦產科診所 懷孕的生理 懷孕了！ 真的嗎？ 徵狀： 月經慢了 害喜或胃口變好 身體不適 乳房脹痛…… 懷孕了怎麼辦？ 確定懷孕 且確定子宮內懷孕 →愈早驗出愈好 懷孕了怎麼辦？ 選擇一：生下來 –自己的路 –家人支持 –學業 –婚姻 –社會資源 –社會眼光 懷孕了怎麼辦？ 選擇二：中止妊娠 自己的路、支持網絡、尋求醫療資源 月經規則術 •在月經延遲未超過二週以上 ,不管有沒有懷孕使用一種特, 殊設計的塑膠吸筒及吸管裝置，藉連續性刮除及吸引動 作 ,藉真空吸引將子宮內容物吸出。 •現已少用於真正懷孕要人工流者。 中止妊娠方法(一) 子宮擴刮手術 〈懷孕12週以內〉 程序： 看診 →約時間→ 空腹8小時麻醉、手術→恢復回家→回診 關於看診 環境的親善與否 問診 驗尿 超音波 —確定妊娠周數 詢問意願 費用 3000-8000元 手術與麻醉同意書 •相關的說明 •同意書簽署 優生保健法 成年與否、有偶與否 身分確認 中止妊娠手術 空腹8小時、提前到院報到 換手術衣 進開刀房 點滴 麻醉 手術：約需十五分鐘左右 恢復室：等麻醉清醒約需一至二小時 術後衛教 回診 手術優點 回診次數較使用藥物少，且效果較快。 成功率較高 陰道出血時間較短 ，約5-7天 在正規醫師細心而為下非常安全。 有助判斷是否子宮外孕。 手術缺點 •開刀房的不適 • 麻醉的風險 • 人工流產大約5~11%可能 會併發手術合併症： 子宮 頸傷害、子宮內膜傷害、 子宮內黏連 、子宮穿孔 、 感染 、不孕 • 死亡 中止妊娠方法(二) 口服止孕藥 問診 驗尿、超音波 說明服藥方式 簽署同意書 繳費 （約5000元） 服藥 中止妊娠方法(二) 口服止孕藥 〈懷孕7週以內〉 程序： →口服第一劑 黃體素擷( 抗劑) →36到48小時後口服第二 劑 (子宮收縮劑)並在院 觀察 3小時 →10到14天的陰道出血 → 1-4週的回診 藥物中止妊娠—第一劑 原廠藥 RU-486 授權台製APANO保諾 服用 1-顆2 第 4級管制藥品 醫護人員面前服用 副作用 —噁心嘔吐 藥物中止妊娠—第二劑 • 子宮收縮劑CYTOTEC •服用方式各醫療院所有所不同 •服用時留院觀察約 3小時 • 一般服用1-3小時候開始出血並疼痛 •可能大量出血或劇烈疼痛 藥物中止妊娠優點 • 無手術前後生、心理的不適 • 無麻醉 、恢復的困擾 藥物中止