五华区结核病控制项目进展情况介绍资料汇总.pptVIP

㈣ 双向转诊及其规范 医疗保健机构 → 辖区疾控中心 1、各级各类医疗保健机构必须将就诊中发现的无住院 指征的肺结核病人或疑似肺结核病人，立即进行专门登 记，并及时填写一式三份的《肺结核病人疑似病人转诊 单》，将其转到辖区疾病预防控制中心诊治和管理； 2、各级各类医疗保健机构收治的患有急、重症、严重 并发症（自发性气胸、大咯血、糖尿病等情况）以及出 现严重药物副反应的肺结核病人，在其病情稳定后，将 其转到辖区疾病预防控制中心继续进行治疗和管理。 转 诊 ㈣ 双向转诊及其规范 辖区疾控中心→肺结核病人治疗定点医院 各级疾病预防控制中心将需要入院治疗的急、重症、有并发症以及严重药物副反应的肺结核病人及时转到定点医院进行急救治疗、处理，病情稳定后再返回疾病预防控制中心继续治疗和管理。 转 诊 一、转诊程序 ㈣ 双向转诊及其规范 辖区疾控中心 → 肺结核病人治疗定点医院 1.各级疾病预防控制中心将需要入院治疗的急、 重症、有并发症以及严重药物副反应的肺结核 病人及时转到定点医院进行急救治疗、处理， 病情稳定后再返回疾病预防控制中心继续治疗 和管理。 2.肺结核病人治疗定点医院严格执行《中国结核 病防治规划实施工作指南》的诊断标准和治疗 方案，规范肺结核病人的诊断和治疗。 二、综合医疗机构转诊工作职责 在转诊工作中综合医疗机构科室人员 职责； 肺结核病人的报告； 肺结核病人的健康教育。 （一）在转诊工作中综合医疗机构各科室人员职责 1、门诊医生 一旦发现肺结核病可疑症状者，应立即开出X光检查单和痰检单，并嘱病人进行检查； 结果回报后，如确定为结核病病人或疑似肺结核病人，应在门诊日志的记录上用红笔标注，同时填报传染病报告卡和三联转诊单，并对病人进行健康教育后转诊到结核病防治机构； 如病人需要住院，在传染病报告卡上备注栏里应注明病人住院。 （一）在转诊工作中综合医疗机构各 科室人员职责 2、放射科医生 在检查结果登记本上对肺结核或疑似肺结核患者的结果进行特殊标记，或建立肺结核病及疑似肺结核病人登记本。 将检查结果为活动性或疑似活动性肺结核的病人通知门诊医生。 （一）在转诊工作中综合医疗机构各科室人员职责 3、病房医生 对入院后诊断为肺结核或疑似肺结核的病人做好登记： 在病人住院期间按结核病化疗方案对病人进行治疗及管理； 在病人出院时病房医生应填写三联《肺结核病人转诊单》，将未完成结核病治疗疗程出院的病人转诊到结核病防治机构继续治疗和管理；转诊三联单的第一联交病人，第二、三联交本院的预防保健科或其它指定负责结核病人管理的科室。 （一）在转诊工作中综合医疗机构各 科室人员职责 4、预防保健科或其它指定负责结核病人管理的科室人员 对相关科室医务人员进行培训； 登记各科室报告的肺结核及疑似肺结核病人，并进行网络直报； 在网络直报的同时应及时将《肺结核病人转诊单》传真或送达结核病防治机构； 每周对放射科、检验科的记录以及门诊、病房医生报告的情况及转诊的情况进行核查并予以记录； 每月总结、通报本单位结核病登记、报告及转诊的实施情况。 （二）肺结核病人的健康教育 对于转诊的肺结核病人或疑似肺结核病人，门诊 医生应对其先进行结核病相关知识的宣传。门诊医生 可结合病人的实际情况从以下信息对病人进行宣传： 危害 传播途径 可疑症状 结防机构 可以治愈 免费政策和免费范围 不歧视结核病人 医疗机构接诊后诊断、转诊及报告程序见下图： 三、病人发现工作中结防机构与医疗机构的合作 （一）各级机构职责 （二）激励机制 （三）督导及反馈 （四）病人发现工作的评价 （一）各级机构职责 根据2005年1月卫生部办公厅下发的《肺结核病人转诊和追踪实施办法（试行）》，将结核病防治机构和医疗机构职责分工。 总结见下表 ： （二）激励机制 卫生行政部门将肺结核病人转诊和追踪的实施情况纳入医疗机构和结核病防治机构的目标考核。 医疗机构将肺结核病人疫情报告、转诊和追踪的实施情况纳入对相关科室和相关人员的绩效考核 每转诊或推荐1例经结防机构确诊的涂阳或初治涂阴肺结核病人，奖励转诊医生或乡村医生10元的转诊（报病）费。 （三）督导及反馈 医疗机构的预防保健科或指定负责的科室人员应配合结防机构对本单位的结核病报告及转诊情况每月进行一次检查及督导，并及时将督导后的信息反馈给卫生行政部门及本单位领导。督导方法及内容： 1、通过查阅门诊日志、放射科日志、预防保 健科或其他指定科室登记本、药房处方及 出院病