[临床医学课件小集]-临床疼痛学基本概念.pdfVIP

临床疼痛学基本概念 临床疼痛学基本概念 临临床床疼疼痛痛学学基基本本概概念念 国外临床疼痛学概况 国内临床疼痛学概况 除医生之外，也许没有人了解长而持 续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神 带来的影响……，这种折磨使人的性格发 生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人 变得懦弱，就连最顽强的人也不比最歇斯 底里的姑娘显得更安静。 S.W. Mitchell, 1872 S.W. Mitchell, 1872 SS..WW.. MMiittcchheellll,, 疼痛是什么？ 疼痛是什么？ 疼疼痛痛是是什什么么？？ ■公元前300年 埃及、印度等国认为疼痛是“魔鬼”、是 上帝或神灵对人类的惩罚。 ■古希腊亚里士多德时代 认为疼痛是与愉快相反的情绪 （非感觉）。 ■19世纪 感觉神经心理学→认识到了疼痛的感觉方面。 ■20世纪 认识到疼痛由感觉和情绪组成。 ■进入本世纪70年代才逐渐揭示了疼痛的本质——疼痛的 多维性。 ◎感觉—分辨 ◎动机—情绪 ◎认知—评价 疼痛的定义 疼痛的定义 疼疼痛痛的的定定义义 国际疼痛学会（IASP，1979） ■疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴 随着现有的或潜在的组织损伤。 ■疼痛是主观性的，每个人在生命的早期就通过损 伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇。 ■是身体局部或整体的感觉。 疼痛的生物学意义 疼痛的生物学意义 疼疼痛痛的的生生物物学学意意义义 1 1 11、有利的一面—警报作用 疼痛是机体对周围环境的保护性反应方式 ●根据疼痛避免危险、做出防御性保护反射 ●患者→看医生 ●医生→诊断疾病 ●无痛儿 因缺乏疼痛的警报系统，多因外伤夭亡 2 2 22、不利的一面—病因 ●剧烈的