基本医保供给侧改革协同疏解非首都功能实现形式研究-科学研究处.PDFVIP

基本医保供给侧改革协同疏解非首都功能实现形式研究 候选单位（含排序）：1北京大学 候选人（含排序）：1 王红漫，2 李扶摇，3 陈燕婧，4 于舒洋 项目简介： 党中央、国务院提出“有序疏解北京非首都功能是京津冀协同发展战略的核心”。本研究旨在 探讨“以基本医保供给侧改革协同疏解非首都功能的实现形式”，将定量和定性研究集成动态分析 京津冀基本医保（指现行社会医疗保险制度，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新 型农村合作医疗保险制度）三年的绩效，并通过定义优良性指标和建立模型对基本医保供给的公平 与效率进行优化；研究所关注的“基本医保供给侧改革协同疏解非首都功能实现形式”是国家战略 的重要组成部分，是医保城乡和区域统筹发展领域的前沿热点之一，是对我国医保供给侧改革未来 发展道路的探索。 本项目研发了具有信度和效度的《社会医保调查问卷》；首次运用 ILO 筹资模型、集中指数、 卡瓦尼指数等方法从参保机会公平、筹资公平和资源公平对京津冀基本医保进行 3年实证跟踪研究； 首次在控制社区社会经济发展条件及项目运作机制和管理因素下，基于多水平 logistic 回归、因子 分析、聚类分析、结构方程分析影响京津冀基本医保制度的知、信、行、满意度因素，基于基本医 保财政费用研判其供给的效用；首次从供给侧角度提出以联动促疏解、以分级优配置，实现优质医 疗资源上下贯通型医联体合作模式与机制的人力资源、技术配置、财务制度改革方案；首次提出并 验证了将“三种医保统筹为一个制度下的三种水平，允许居民自由选择、建立开放型医保”的理论 既可满足居民的医保需求，政府又负担得起，同时实现社会公平“三赢”，是以最小的改革成本换 取最大的改革效果（以供给方式的改变实现百姓需要、政府预期与实际运行部门绩效相契合）；对 “机会公平、权利公平和规则公平”在基本医保制度中提出界定和实施路径，并从“权利公平、机 会公平、规则公平”三个公平角度考量了京津冀基本医保制度的公平性，实现基本医保协同疏解非 首都功能，推动京津冀卫生供给侧改革，实现基本医保的“权利公平、机会公平、规则公平” 完善 基本医保制度提供了实证基础、科学依据、政策参考。 本研究为京津冀乃至全国完善基本医保制度体系供给侧改革可行战略及其实施对策，提出了新 的研究维度、理论基础和技术方案。研究成果获中央政治局常委批示。北京市委、市政府高度重视， 市委、市政府主管领导，河北省主要领导批示。研究成果提出的一些理论、观点、建议，被北京市、 河北省和其他省（鲁、辽、黑等）卫计委、人社厅相关部门采纳，为推动政府科学化决策、促进科 技经济社会协调发展，提供了重要决策参考。 相关证明材料： 五、主要证明目录 5.1 立项或结题验收情况介绍（限 1000 字） 北京大学王红漫教授主持的国家哲学社会科学规划项目《巩固和发展新型农村合作医疗制度研究》（项目 号:09BSH054）与北京市哲学社会科学规划重点项目《北京城乡一体化居民医保制度研究》(项目号:11JGA001)， 在北京大学社科部以及医学部党委团委、科研处、教育处、研究生院支持下，在前十年农村扎实调研基础之 上，提出了以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点整合城乡居民基本医疗保险制度，完善城市群 城乡医保发展一体化体制机制的理论框架、可行战略及其实施对策，并进行了深入的理论与实证研究。经过 近 6 年扎实的理论研究与现场调研，取得丰厚成果。09BSH054 项目获优秀结项、11JGA001 入选《北京市哲 学社会科学优秀成果汇编》。本研究共完成学术论文 15 篇，报刊文章 1 篇，内参 1 篇，成果要报 1 篇，政府 咨询报告 4 篇，学术专著 1 部，京津冀协同发展智库报告 2 篇，培养博士研究生 2 人，硕士研究生 3 人；参 加国内学术会议交流 5 次（大会、分论坛发言），主持国内学术成果汇报暨学术交流会一次。 第 16 页/共 30 页 五、主要证明目录 5.2 实际应用或采纳单位出具的证明目录（限 10 个) 应用单位产 应用成 应用单位 应用起始 应用完成