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胰岛素的分类、储存及使用方法 胰岛素治疗--内容提要 胰岛素的种类 胰岛素的分类-作用时间 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射、常见问题及处理 胰岛素的种类（来源） 胰岛素的类型（时间） 超短效胰岛素(诺和锐 ，诺和锐特充，可胰岛素泵中使用) 短效胰岛素 （诺和灵R） 中效胰岛素 （诺和灵N) 长效胰岛素 （诺和平、甘精：一天一次注射） 预混胰岛素 （诺和锐30 诺和灵30R 诺和灵50R 优泌林70/30：甘舒霖30R.一天两次注射） 胰岛素种类区别询问患者 胰岛素的有效期 2－8°C 瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 特充,可以保存2年半 室温（25°C） 瓶装胰岛素，保存6周 笔芯胰岛素，保存4周 诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精 保存6周 胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。 内容提要 胰岛素治疗的种类 胰岛素的分类 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射、常见问题及处理 注射时间的选择 速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后 短效胰岛素：餐前15~30分钟注射 中效胰岛素：晚睡前或餐前1小时注射 预混人胰岛素：餐前30分钟注射 预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐后 注射部位的选择 注射部位应轮流更换 注射角度－诺和针?30G×8mm 注射部位的更换 划格法注射 针与针之间约有2指距离 避免瘢痕、硬结的部位 相对时间内,固定注射部位 不同的部位,对胰岛素吸收速率不同 静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢 运动状态：上臂和大腿吸收较快 同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛, 硬结, 脂肪萎缩 胰岛素注射的注意点 注射前: 备好注射用物； 检查药品是否合格； 提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防 注射时感到疼痛；使用中胰岛素不必放置冰箱保存。 选择好注射部位。 胰岛素注射的注意点 注射后: 记好注射时间,立即或30分钟之内进食； 运动时间不易过长； 睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生； 经常出现低血糖症状时,及时到医院就诊。 患者需注意的问题 雾 样 变 稠 变 色 结 晶 胰岛素注射的误区 胰岛素注射会成瘾吗? 胰岛素注射很痛,很不方便吗? 2型糖尿病患者不能用胰岛素吗? 没有出现并发症,就不能用胰岛素吗? 原因 胰岛素注射笔放入冰箱 注射速度过快 操作过程不正规 解决方法 胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存 注射时速度要慢 纠正操作过程， 1/2退针法 注射后及时拔掉针头 胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 注射部位疼痛原因 消毒药水过多 用消毒棉签擦拭针头 注射部位有硬块 未及时更换针头注射 解决方法 用酒精或盐水消毒，待干后再注射 注射前避免用消毒棉签擦拭针头 注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开 按要求及时更换针头 胰岛素内出现大量气泡的原因 针头及笔芯架未拧紧，气体倒流 安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹 解决方法 及时找出原因，并告知病人 帮助病人排出笔芯内气体 纠正错误的操作方法 及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物 胰岛素笔推不动或很难推动原因 针头全部或部分堵塞 笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆 推杆头部有零件缺损 药已用完 解决方法 按要求及时更换针头，注射前先排气 检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆 推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔 检查笔芯，药液用完后及时更换新的笔芯 胰岛素笔芯变色或有絮状物原因 笔芯可能过期 笔芯保存不当 注射时碰到毛细血管，血液倒流至笔芯内 解决方法 安装笔芯前，一定要检查药水是否过期 告诉病人保存的方法 如有笔芯变色应及时更换新的笔芯 拔针前紧按活塞 谢谢！ * 胰岛素不断研发进步的趋势是动物胰岛素逐渐被人胰岛素所替代, 人胰岛素将会在未来的几年中被胰岛素类似物逐步替代. 目前全球胰岛素类似物量的使用率已经占到胰岛素市场的40%,胰岛素类似物能够更好地模拟生理性胰岛素分泌模式。 由于胰岛素是蛋白质产品，在高温或冰冻的情况下会变性，造成失效。所以在储存胰岛素时要放在2－8C°冷藏，放在冰箱门上，远离冰格的地方。避免日晒，不能冰冻。 在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。 胰岛素是一种蛋白质，它可以像我们每天吃