小儿生长发展1.ppt

知觉：是各感觉能力的综合 3岁辨上下 4岁辨前后 4-5岁有时间概念 小儿生长发展（一） 课 堂 目 标 区别生长和发育的概念 叙述生长和发育的规律及影响因素 应用儿童生长的各项指标评价儿童生长发育情况 Growth：器官、系统的长大和形态变化，量变。 Development：细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟，质变。 Growth Development 生长发育的规律 （一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各器官系统发育的不平衡性 （三）生长发育的顺序性 (四) 生长发育的个体差异 影响生长发育的因素 遗传因素 环境因素 影响生长发育的因素-环境 （一）营养 （二）孕母状况 （三）生活环境 （四）疾病和药物 小儿体格生长发育 及评价 （一）体重 平均出生体重:男3.3kg，女3.2kg 生理性体重下降：出生第1周内，由于摄入不足、水分丧失及排除胎便，体重暂时性下降3%-9%，7-10日恢复到出生时的水平。 （一）体重 体重的倍增关系 出生 3kg 3月 6kg 1岁 9kg 2岁 12kg 婴儿期是第一生长高峰 青春期出现第二个生长高峰 （一）体重 1-6月： 体重=出生体重+月龄×0.7 7-12月： 体重=6+月龄×0.25 2岁-12岁： 体重=年龄×2+ 7(或8) （一）体重 体重的测量 晨起空腹 脱鞋；只穿内衣裤 同样时间、同样方法、同样用具 连续多次 （二）身长（高） 出生 50cm 6月 65cm 1岁 75cm 2岁 85cm 2-12岁身长（高）估算公式： 身高（cm）=年龄×7 + 70cm （二）身长（高） 上部量：从头顶至耻骨联合上缘 下部量：从耻骨联合至足底 出生时，上部量下部量 12岁时，上部量＝下部量 （三）头围 出生 34cm 1岁 46cm 2岁 48cm 5岁 50cm 与脑和颅骨的发育密切相关 在2岁前最有价值 体格生长的评价 评价内容 发育水平 生长速度 匀称程度 评价方法 均值离差法：适用于正态分布状况 均值±2SD为正常 中位数、百分位数法：正态或非正态分布，P3 ～P97为正常 指数法 生长曲线图评价法 骨骼和牙齿的发育 前囟 中点宽度1.5-2cm 1-1.5岁时闭合 早闭：小头畸形 迟闭:佝偻病、甲低 过大：脑积水、肿瘤 后 囟：6-8周闭合 颅骨缝：3-4月闭合 （二）脊柱的发育 第一弯 3个月 抬头 颈椎前凸 第二弯 6个月 坐 胸椎后凸 第三弯 1岁 行走 腰椎前凸 （三）长骨的发育 干骺端软骨骨化和骨膜下成骨 骨化中心的多少反映长骨的成熟程度 骨龄：膝部、腕部 （四）牙齿的发育 乳牙（20个） 4-10月开始萌出，2.5岁出齐 个体差异较大 恒牙（32个） 6岁左右出第一恒牙（6龄齿） （四）牙齿的发育 乳牙的重要性： 刺激颌部生长 协助发展说话的能力 乳牙保健： 预防吸吮手指； 预防蛀牙（奶瓶龋齿）； 餐后睡前漱口或刷牙 生殖系统的发育 青春前期：体格加速生长 青春中期：性征发育期 青春后期：生殖系统发育成熟， 体格发育停止 生殖系统的发育 性早熟：女孩8岁以前， 男孩10岁以前 性发育延迟：女孩14岁以后， 男孩16岁以后 视 觉 出生15-20cm 喜欢红色 喜看人脸 6个月前可能斜视 6岁充分发育 听觉 胎儿有听力 几天后听力很好 能辨母亲心音； 喜欢高频、简单的声音 味觉 出生时已基本完善 4-5月味觉发育的关键期 1-3岁喜尝异物，易中毒 触觉: 眼、口周、手掌、足底敏感 温度觉：对冷敏感 痛觉：不敏感 深感觉：发育较晚 皮肤感觉