腹针治疗颈性眩晕发作例临床疗效研究.PDFVIP

腹針治療頸性眩暈發作110例臨床療效研究 Clinical observation on the therapeutic efficacy in 110 cases of cervical vertigo treated with abdominal acupuncture ＊ JIN Xiaoyang, LUO Yi 金曉陽 羅翌 ＊ （香港大學專業進修學院中醫藥學部 成都中醫藥大學香港校友會成員 通訊作者） [摘要] 目的通過隨機對照研究評價腹針治療頸性眩暈急性發作的即刻療效，提供一種快速有效緩解症狀的治療 方法。 方法 將110例頸性眩暈患者隨機分兩組，治療組採用腹針療法，對照組選用靜脈滴注鹽酸川芎嗪注射液 治療。對兩組病人分別在治療前、治療後5分鐘、10分鐘、30分鐘四個時間點採用視覺類比評分法（VAS ）和 眩暈症狀與功能評估量表進行即刻療效評估。 結果 腹針治療頸性眩暈組與對照組在治療後5、10、30分鐘療 效組內與組間比較均有顯著差異（P ＜0.05 ），兩種療效評價方法比較無顯著差異。結論 腹針治療頸性眩暈能 在短時間內緩解症狀，與常規治療藥物比較有明顯差異。 [關鍵詞] 腹針；頸性眩暈急性發作；VAS評分；眩暈症狀與功能評分；即刻療效 [1] 頸性眩暈發作是頸椎內外平衡失調而引起的以眩暈為主要症狀的臨床綜合症 。椎動脈受機械性壓迫引起 椎動脈狹窄或頸交感神經受刺激引起椎動脈痙攣導致腦組織供血不足可引起急性發作。其臨床表現以頭暈，目 眩，轉頸加重等為特點。筆者採用隨機對照試驗研究觀察腹針療法治療本病的即刻療效，現將結果報告如下： 1 臨床資料 1.1 病例納入標準符合2010年8月全國康復醫學會頸椎病學術會議審定的《頸椎病診治與康復指南2010版》 [2] 中制訂的椎動脈型頸椎病診斷標準，年齡在30-80歲並排除合併嚴重心、肝、腎疾患或嚴重器質性疾病患者， 精神病患者，妊娠或哺乳期婦女，腦循環缺血性腦卒中所致眩暈患者，皮膚有感染、破損、潰瘍者。 1.2 一般資料 110例患者均來自廣東省中醫院急診門診（2011年10月—2012年12月）。將符合相關診斷 標準、納入標準和排除標準的110例合格受試者，按照隨機對照試驗原則，利用亂數字表將病人分為治療組55 例，對照組55例，其中治療組男18例，女37例，年齡最大者80歲，最小者21歲，平均年齡61.15±15.805歲； 對照組男14例，女41例，年齡最大者80歲，最小者32歲，平均年齡60.73±13.207歲。兩組患者性別、年齡、病 程等一般資料經統計學處理，差異無統計學意義（P ＞0.05 ），具有可比性。 2 治療方案 [3] 2.1 治療組：處方：中脘（D ）、關元（D ）、商曲（雙，S ）、滑肉門（雙，M ）、下脘（S ） 。加減： 眩暈症狀上述治療未緩解者取穴點M （中脘、雙商曲穴連線的1/2處）。 操作：患者取仰臥位，據患者體格選取適當針具，用75%的酒精常規消毒穴位後用舒張進針法快速進針。 中脘、關元D （針尖在肌筋膜上），滑肉門M （針尖在脂肪層），商曲、中脘S （針尖在皮膚層）。腹部進針時 避開毛孔、血管，施術要輕、緩。得氣後平補平瀉，留針，TDP照射腹部，半小時後出針囑臥床休息5分鐘。 2.2 對照組：鹽酸川芎嗪粉針（40mg/ 支），120mg/次，加入0.9%生理鹽水250ml ，30 gtt/min ，靜滴。 3 療效評價標準及方法 [4] [5] 運用頸性眩暈症狀與功能評估量表 ；視覺類比評分法（VAS ）分別對眩暈症狀於治療前、治療後5分鐘、 10分鐘、30分鐘四個時間點進行評分，根據評分計算出緩解率，參考1993年中華人民共和國衛生部發佈的《中