心肌收缩能力myocardialcontractility.PPT

Chaptor 4 Blood Circulation Circulatory system or Cardiovascular system The Heart 4 chambers ( or compartments ) 2 upper chambers : Left Atrium Right Atrium 2 lower chambers : Left Ventricle 　　 　 Right Ventricle Heart Facts Hold out your hand and make a fist. If youre a kid, your heart is about the same size as your fist, and if youre an adult, its about the same size as two fists. Your heart beats about 100,000 times in one day and about 35 million times in a year. During an average lifetime, the human heart will beat more than 2.5 billion times. Give a tennis ball a good, hard squeeze. Youre using about the same amount of force your heart uses to pump blood out to the body. Even at rest, the muscles of the heart work hard--twice as hard as the leg muscles of a person sprinting. 4.1 Pumping Function of Heart  (heart as pump) 4.1.1 心脏泵血的过程和机制 4.1.1.1 Cardiac Cycle 　　心动周期:心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 　　正常成年人心率平均每分钟75次，每个心动周期持续0.8s。 一个心动周期中: 1）两心房首先收缩(0.1s)，继而舒张(0.7s) 2）心房收缩后心室收缩(0.3s)，随后进入舒张期(0.5s) 3）心室舒张的前0.4s期间心房也处于舒张期，这一时期称为全心舒张期 4.1.1.2 心脏泵血过程 1．心室收缩期 包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期。 (1)等容收缩期(period of isovolumic contraction)： 其特点是室内压大幅度升高，且升高速率很快。这一时相持续 0.03s左右。 　产生第一心音。 （2）快速射血期(period of rapid ejection)：  特点：时间占射血相1/3左右，射血量占总射血量的2/3左右。持续0.11s左右。由于大量血液进入主动脉，主动脉压相应增高。 （3）减慢射血期(period of slow ejection)： 特点：时间占射血相2/3左右，约0.16s。心室内压和主动脉压都相应由峰值逐步下降。 2．心室舒张期 (l)等容舒张期(period of isovolumic relaxation)： 特点：心室内压急剧下降。房室瓣和动脉瓣均关闭，持续时间约 0.03s—0.06s。 产生第二心音。 (2) 快速充盈期(period of rapid filling)：占舒张期的前1/3，占总充盈量的2/3， (3)减慢充盈期(period of reduced filling)：约 0.22s，占总充盈量的1/3。此后，进入下一个心动周期。 心房开始收缩并向心室射血，心室充盈又快速增加。亦有人将这一时期称为心室的主动快速充盈相(占时0.1s)。 4.1.1.3　心动周期中心房内压力的变化 4.1.1.4　心音的产生 心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形成的涡流和血液撞击心室壁及大动脉壁引起的振动，可通过周围组织传递到胸壁，用听诊器便可在胸部某些部位听到，这就是心音（heart sound) 第一心音：标志心室收缩开始 第二心音：标志心室舒张开始 第三心音：心室壁和瓣膜振动产生 第四心音：心房音（atrial sound） 临床：心音听诊 4.1.2　心脏泵血功能的评定 4.1.2.1 心脏的输出量 每搏输出量(stroke volum