血压变异性终稿教学教材.pptVIP

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2018-04-02 发布于天津
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血压变异性终稿教学教材.ppt

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第59届亚特兰大ACC 震撼公布;Article: Prognostic signifi cance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension;初识血压波动;全自动血压监测仪;BPV概念的形成及演化;;24小时血压、夜间血压及血压变异性与心血管事件关系密切;;;随着高血压程度加重血压变异性增强;盐敏感、盐摄入量、血管功能和压力反射敏感性是血压变异性的重要影响因素;盐敏感性与内皮功能有关;内皮功能受损与血压变异相关;压力反射敏感降低可导致血压变异;高盐摄入降低压力感受器敏感性影响血压变异;钾摄入可改变盐敏感黑人血压变异[2];中国人群单纯夜间高血压和动脉硬化的相关性; 血管顺应性降低;黑人 LVH 与长时BPV密切相关独立于血压水平;血压变异性增加颈动脉硬化进展;Hisashi Kai,.et al.Circ J 2009; 73: 2198 – 2203;BPV是心血管事件危险因素;清晨血压升高幅度与靶器官损害和心脑血管事件密切相关;卒中;冠脉事件;;Steven M. Brunelli, MD, MSCE,et al. Am J Kidney Dis 52:716-726.;诊断策略应考虑到随诊间血压变异性的增加和阵发性高血压对血管事件的影响。应选用能同时降低变异性和通常血压水平的降压药物。研究随访期间的血压变异性数据应做通常报道。不论何种药物，都应增加对治疗期间血压控制稳定性的重视应研发能同时稳定并降低血压的降压药物 NOTE：所有药物的安全性检测应包括评估其对血压不稳定性和变异性的影响;;高盐饮食对降压作用无影响研究表明：氨氯地平显著降低盐敏感性高血压患者血压;研究表明：氨氯地平显著降低盐敏感性高血压患者血压;;氨氯地平半衰期35-50小时;降低血压变异性氨氯地平有效控制夜间血压;随访年数;Zhang XP, et al. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2002; 39: 208-214 Nikolaus Marx. Diab Vasc Dis Res. 2007;4(2): 82-3;兼具血管保护作用氨氯地平显著降低PWV及IMT