常见运动损伤的预防与处理课件篇.ppt

* 骨折时，用夹板、绷带将折断的部位固定包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定 其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送 2、骨折的临时固定 * ①不要无故移动伤肢。 ②固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。 ③固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。 ④固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。 1）临时固定的注意事项 * 上肢骨折 下肢骨析 脊柱骨折临时固定与搬运 —搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转，严禁1人背运，2人抱抬或用软垫搬运，否则会加重脊髓的损害。 2）各部位骨折的临时固定 * * 危重伤病员的搬运： a．脊柱损伤：硬担架，3～4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。 b．颅脑损伤：半卧位或侧卧位。 c．胸部伤：半卧位或坐位。 d．腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。 e．呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。 f．昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。 g．休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。 * * * 八、溺水 溺水时，水经过鼻进入肺内，造成呼吸道阻塞，或者因吸水的刺激，引起喉部肌肉痉挛使气体不能进出，导致窒息和昏迷。如果时间稍长，则因缺氧而危及生命。 窒息后，脸色苍白而肿胀，眼睛充血，口鼻充满泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸满水而鼓起，甚至呼吸跳停止。 * 立即将溺水者救上岸后，清除口腔中的分泌和其他异物，并迅速进行控水，但不要过分强调倒水而延误了宝贵的抢救时间。 立即进行人工呼吸。若心跳已停止应同时施行心脏外挤压法。直至自主恢复呼吸为止。 清醒后，立即送医院，作进一步检查和治疗。在运送途中必要时继续进行人工呼吸。 溺水处理 * * 第五节 运动损伤的一般处理 一、物理疗法 （一）冷疗法 1、作用：止血、退热、镇痛和防肿 2、方法：冷水、冰块、冷镇痛气雾剂 3、适应症：急性闭合性组织损伤早期 4、注意事项：伤后尽早使用。控制时间，防止冻伤 * （二）热疗法 1、作用：消肿、镇痛、散瘀、解痉、减少粘连和促进损伤愈合 2、方法：热敷法、熏蒸法 3、适应症：急性闭合性组织损伤的中后期和慢性损伤 4、注意事项：避免烫伤、皮肤过敏停用。恶性肿瘤、出血倾向等禁用 * （三）拔罐疗法 1、方法： 2、适应症：陈旧性损伤、慢性劳损、风寒痹症等 3、注意事项： * 二、药物治疗-外用西药 1）红药水：不能用于口腔内 2）紫药水：不宜用于关节和面部 3）碘酒：不宜用于伤口，常用皮肤消毒 4）酒精：不宜用于伤口，常用皮肤消毒 5）生理盐水：清洗伤口 6）抗生素药膏：面部和关节部损伤 7）松节油、樟脑酊：闭合性软组织损伤 * * 心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。 胸外心脏按压法 * 方法 * 患者仰卧，背部有坚实物体（木板、水泥地等） 救护者跪于患者一侧，双手掌重叠，以掌根部在病人胸骨体中下1/3交界处，肘关节伸直，借助体重将胸骨下半段和相连的肋软骨下陷3～4cm，压后放松，反复进行。 成人每分钟挤压80～100次；小儿用单手掌根挤压，每分钟挤压100～120次左右。 按压和吹起比例 单人15：2 双人5:1 1、操作方法 * 按压部位必须在胸骨中下1/3交界处（不可压剑突），不可过高过低，偏左偏右 用力方向应垂直对准脊柱，不可偏斜 按压力量以能扪及大动脉搏动为度，不宜过轻或过猛，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折 2、注意事项 * 1）按压时在颈、股动脉处应摸到博动，听到收缩压在90毫米汞柱以上。 2）面色、口唇、指甲床及皮肤等色泽转红。 3）扩大的瞳孔再度缩小。 4）呼吸改善或出现自主呼吸。 —只要有前1－2项有效指标出现。心脏按压就应坚持下去 3、有效指标 * —死亡具有如下特征 1）呼吸停止 2）心跳停止 3）瞳孔扩大，对光反射及角膜反射消失 4）无自主性肌肉活动，不可逆性昏迷 ——若四个征象齐备，人工复苏30分钟未见恢复迹象，即可判断死亡 4、死亡判断 * （一）出血的分类 根据损伤血管的种类 — 动脉出血、静脉出血 、毛细血管出血 根据受伤出血的流向可分为 —外出血 、内出血 由于内出血不易发现，容易发展成大出血，故危险性很大。 四、出血和止血 * 1.加压包扎止血法