营养膳食与女性健康教案.pptVIP

营养、膳食 与 心血管疾病预防 * 证据强度分级 ? 增加危险性 降低危险性 无关系 1、强有力的证据 convincing evidence 肉豆蔻酸、 棕榈酸、 反式脂肪酸、 钠盐摄入量高、 超重、 大量饮酒（脑卒中） 亚油酸、 蔬菜水果、 鱼和鱼油（EPA、DHA）、 钾、 体力活动、 少量至中等度饮酒（对CHD） 补充VE 2、较有说服力证据 probable evidence ? 膳食胆固醇、 不过滤的煮咖啡、 补充β胡萝卜素 α-亚麻酸、油酸 全谷类、 非淀粉多糖（膳食纤维） 坚果（非盐局）、叶酸 植物固醇 硬脂酸 3、可能的证据 possible evidence ? ? ? 富含月桂酸的脂肪 胎儿营养损伤 类黄酮 大豆制品 ? 4、不充分的证据 insufficient evidence ? ? ? 碳水化合物、铁、钙、镁、VC 资料来源：Joint WHO/FAO expert consultation on diet, nutrition and the prevention of chronic disease (draft). Geneva, Switzerland,2002 膳食营养因素与CVD危险性研究证据强度 * （二）心血管疾病营养防治 1.? 高血压 更年期前后高血压发病率女高于男 与雌激素水平下降有关 相关因素包括 家族史 肥胖 内分泌紊乱 高脂、高盐低维生素和矿物质膳食 * 高血压与维生素相关研究 血浆维生素C水平与血压 血浆VitC 收缩压 舒张压 高血压 （mol/L) (mmHg) (mmHg) (%) 40 147 83 35.3 40～59 143 80 25.3 60～79 139 79 20.3 80 139 78 19.0 P 0.001 0.001 0.002 * 高血压的营养防治原则 纠正雌激素紊乱，稳定更年期情绪和心理； 控制能量摄入； 控制蛋白质摄入； 维持适宜体重； 控制钠盐摄入； * 高血压的营养防治 以植物性食物谷类为主的高纤维膳食； 低盐膳食，食盐摄入控制在6g/d以下； 多食蔬菜、水果和薯类，相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳食； 多食大豆类食物，补充植物雌激素； 钙供给1g/d以上。 * （二）心血管疾病营养防治 2. 冠心病 冠心病是50岁以上妇女首要死因； 女性心猝死率仅为男性的1/3，而心肌梗塞病死率却高于男性； 主要危险因素包括，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖，雌激素紊乱； * 冠心病营养防治 平衡膳食，控制能量摄入，控制体重； 推荐低脂（供能20%）高碳水化合物（供能比?60%）膳食； 鱼类（n-3脂肪酸）替代红肉； 建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂，茶油、橄榄油、鱼油、玉米油等, 胆固醇摄入?300mg/d。 * 冠心病的营养防治 增加大豆及制品的摄入 1.大豆蛋白干扰胆酸肠道的重吸收； 2.大豆油，富含n-3脂肪酸，亚麻酸，促进脂肪代谢； 3.大豆异黄酮抗氧化和植物雌激素作用； 4.大豆卵磷脂；植物固醇有利于血脂代谢。 * 营养、膳食 与 骨质疏松预防 * 骨质疏松的营养防治要点 （一）骨质疏松相关因素 1.雌激素水平 水平下降骨丢失加速； 2.骨峰值水平 低峰值时易骨质疏松； 3.钙营养状况 与骨峰值密切相关； 4.体力活动 既有利于骨密度峰值也减少骨丢失 * 骨质疏松的营养防治要点 （二）? 与骨质疏松有关的营养素 1.钙 40岁以上女性每10年丢失骨钙10%，经绝后丢失加速；骨密度峰值高可使丢失减缓； 2.VitD对骨丢失的保护作用不明显；高磷、高蛋白质膳食使尿钙排出增加； 3.咖啡因、高钠膳食增加钙的排出； * 骨质疏松的营养防治要点 推荐钙供给量1000mg/d。 多摄入富钙食物，如奶类、豆类、芝麻酱、虾皮； 多摄入大豆类食物，大豆异黄酮减少雌激素缺失下的骨丢失； 补充维生素D10?g/d; 适当体力活动，减少骨丢失； 医生指导下口服雌激素； * 推荐健康膳食 * 中国居民膳食指南 食物多样，谷类为主。 多吃蔬菜、水果和薯类。 每日吃奶类、豆类或其制品。 经常吃适量