终稿 米力农 .pptVIP

【不良反应】较氨力农少见。少数有头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。过量时可有低血压、心动过速。长期口服因副作用大，可导致远期死亡率升高，已不再应用。 【禁忌】低血压、心动过速、心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量。 【注意事项】⒈用药期间应监测心率、心律、血压、必要时调整剂量。⒉不宜用于严重瓣膜狭窄病变及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心脏病患者慎用。⒊合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水、电解质失衡。⒋对房扑、房颤患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用洋地黄制剂控制心室率。⒌肝肾功能损害者慎用。⒍尚无用于心肌梗死、孕妇及哺乳妇女、儿童，应慎重。 【心 内 科】冠心病、高血压、瓣膜病等引起的B、C、D期充血性心力衰竭 【心 外 科】围术期心肌保护、治疗肺动脉高压、预防低心排综合征以及防治CABG术后移植血管痉挛等 【麻 醉 科】围术期心肌保护、增加被麻醉药物抑制的心肌细胞的收缩力等 【神 经 科】脑血管痉挛、防治脑血管痉挛所致的缺血性脑血管病等 【呼 吸 科】肺心病、慢阻肺合并呼吸衰竭、肺栓塞及并发感染等 【急 诊 科】心力衰竭、呼吸衰竭、心肺复苏等 【儿 科】心力衰竭、肺动脉高压、重症肺炎、先心病、手足口病等 【内分泌科】内分泌异常（如糖尿病、甲亢、甲减）等引起的心力衰竭 【肾 内 科】肾衰竭合并心衰等 推荐使用科室 心血管内科 心血管外科 呼吸科 儿科 临床研究及进展 心血管内科 （1）乳酸米力农改善心脏复苏后的心肌功能障碍 （2）乳酸米力农治疗重度CHF合并心室率控制的房颤疗效观察 （3）乳酸米力农合用于长期接受β受体阻滞剂治疗慢性心衰患 者的急性加重期 （4）乳酸米力农注射液治疗充血性心衰临床观察 临床研究及进展 心血管外科 乳酸米力农在围手术中的应用： （1）手术前 （2）手术中 A：主要用于撤离CPB(体外循环)。米力农能逆转因CPB急性心肌缺血所致的心功能不全。 B：对体外循环下行心脏瓣膜置换术中病人心肌的保护。 （3）手术后 A：防治手术后的低心排 B：防治术后右心衰竭 C：防治冠脉搭桥手术移植血管痉挛的作用 临床研究及进展 呼吸科 （1）乳酸米力农在肺源性心脏急病性加重期的应用 （2）乳酸米力农治疗低氧性肺动脉高压 （3）雾化吸入乳酸米力农可以减少缺血再灌注对肺脏的损害 临床研究及进展 儿 科 （1）雾化吸入乳酸米力农选择性改善新生小羊实验性肺动脉高压 （2）雾化吸入与静脉输入乳酸米力农治疗先天性心脏病患儿术后肺动脉高压效果的比较 （3）乳酸米力农对感染性休克儿童的血流动力学影响的随机双盲安慰剂对照的前瞻性研究 （4）乳酸米力农对婴幼儿重症肺炎的心功能改善的临床研究 （5）乳酸米力农维持左心室心肌发育不良新生儿在心脏移植前的新功能 临床研究及进展 产品优势国内医保 独家生产 处方更合理： 本品采用美国乳酸米力农注射液相同处方和标准，以更科学的乳酸调节PH，避免现有盐酸调节，导致氯离子累计过多后对心脏病患者不利。 质量更完善： 本品含乳酸米力农以米力农计“应为标示量的95.0%~105.0%”，优于国家标准的“应为标示量的90.0%~110.0%”，同时增加了乳酸内控标准。 安全性更高： 本品已知杂质控制0.012~0.018%，其它杂质控制在0.018~0.030%,远优于现有产品已知杂质≤0.1%，其它杂质≤0.2%的标准。 药效性更好： 本品“适应症”更科学，是短期快速改善血流动力学的最佳药物；急性心衰或慢性心衰发作期的首选药物；各种原因引起的肺动脉高压的高效药物。 谢谢观赏！ Time(min) Time(min) 检测指标 治疗前 治疗后 t p LEVF(%) 0.37±0.12 0.44±0.12 5.802 0.01 LVDd(mm) 64.98±0.86 62.78±0.84 2.818 0.01 Lad(mm) 41.73±0.78 41.44±0.72 0.603 0.05 SV(ml) 76.76±21.09 87.97±20.24 4.24 0.01 表1 36例患者治疗前后的超声心动图检测指标变化（ˉ±s） x A B C LVEDD(mm) 69.91±7.76 69.31±8.04 64.06±7.28 LVESD(mm) 54.69±10.74 50.38±9.68 41.19±7.44 EF% 51.37±16.38 60.86±13.59 72.94±9.19 表2 β受体阻滞剂及乳酸米力农治疗前后左室功能超声心动图值 项目 SV(ml/min) CO(L/min) LVEF(%) FS(%) E(%