外科护理学课件资料.pptVIP

手术人员的准备 换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洗手→穿手术衣→戴手套穿手术衣戴无菌手套.flv * 谢谢 * 【探索、发现】 手术室里究竟有哪些“奥秘”？ * 器械护士 第2助手 患者 麻醉师 主刀 第3助手 巡回护士 一、手术人员配备与站位 器械台 麻醉台 手术床 病人 * 二、人员配备和职能 1. 手术医师 2. 麻醉师 3. 器械护士 4. 巡回护士 * （二）器械护士的职能 1、手术前工作的配合 核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单 2、手术中工作的配合  保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口 3、手术后工作的配合 清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备下台手术? * 1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监督无菌操作 2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合 协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下台手术 （三）巡回护士的职能 * 手术室物品管理及无菌处理 （一） 布类用品 常用布类名称、规格、用途 名称 规格（cm） 用途 手术衣 大、中、小 遮盖手术人员未经消毒的身 体和手臂部分 手术单 大单、中单、 铺盖手术野或建立无菌区 手术巾、包布 另外： 所有布类用品均经压力蒸气灭菌 布类用品根据手术需要进行包装、高压灭菌分类存放在 无菌柜内、有效期夏季7天，冬季10～14天。 一次性医疗用品替代部分布类用品。 * 手 术 衣 洗 手 衣 * 手 术 单 * 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间： 　　夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。 　 物品准备注意事项 * 5分12秒 * （三）器械类 1. 基本器械名称、用途： ①手术刀：10、11、12、15、20，用于切割及解剖组织 使用时要装上配套的刀柄。 ②手术剪：组织剪、线剪、扁桃体剪 ③血管钳：有长、短、直、弯之分，用于分离止血 ④手术镊：组织镊、血管镊 ⑤牵引器：各类型拉勾 ⑥针 持：夹持缝针，缝合伤口。 ⑦其 他：吸引器头，巾钳、组织钳（皮钳）、卵圆钳、 压肠板等。 * 2. 缝针及缝线： ① 缝线 功用：①缝合切口，脏器，促使其愈合 ②结扎缝合血管起止血作用 缺点：异物 * 手术中的无菌操作技术 一、手术中的无菌原则 1. 明确无菌概念，建立无菌区域 2. 保持无菌物品的无菌状态 3. 保护皮肤切口 4. 正确传递物品和调换位置 5. 污染手术的隔离技术 6. 减少空气污染，保持洁净效果 7. 连台手术：先无菌手术，后污染手术 * 2.无菌器械桌的使用原则 ① 备用的无菌桌有效时间4小时 ② 无菌桌边缘平面以下视为有菌区，双手不得扶持边缘 ③ 凡下垂到桌缘以下的物品视为污染，不能再用 ④ 手术开始后，无菌桌仅对一个病人是无菌，对另一个 病人则是污染。 ⑤ 保持无菌桌的清洁、整齐、干燥、分类摆放用品，及 时清理术野周围器械。 * 器械台 * 3. 手术区铺单法 原则：1. 铺无菌巾时，手或任何已灭菌的部分不能与 有菌部分接触。 2. 打开的无菌单，勿接触腰平面以下及其它有 菌物 3. 准确铺巾、铺的单不能随便移动。 4.