医科大学附属医院神经外科《患者跌倒与坠床的防范管理》精品讲稿精品.pptVIP

患者跌倒与坠床的防范管理 内蒙古医科大学附属医院 神经外科B区 * 一、 跌倒与坠床的定义 二、 三、 四、 五、 六、 七、 八、 跌倒与坠床的危害 跌倒与坠床的原因分析 跌倒与坠床的高危人群 住院患者跌倒与坠床的防范管理 预防跌倒与坠床的九知道 坠床与跌倒报告制度及防范措施 跌倒与坠床的上报及处理流程 * 一、跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。 * 二，跌倒与坠床的危害 1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 * 三、跌倒与坠床的原因 （一）管理方面 安全监督管理不到位 护理安全防范措施不到位 安全管理意识淡薄 * （二）患者自身原因 三、跌倒与坠床的原因 生理因素 疾病因素 人力资源因素 心理因素 药物因素 物的因素 * （三）外在环境危险因素 三、跌倒与坠床的原因 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。 病床设置不合理、人员密集 四 * 肢体功能 障碍 步态不稳 年龄超过65岁 意识障碍 服用药物 缺少照顾的患者 营养不良，虚弱头晕 曾有跌倒病史 睡眠障碍 贫血或姿势性低血压 肢体功能 障碍 四、跌倒与坠床的的高危人群 * 我科跌倒不良事件原因分析 患者自身原因 1、大部分为脑血管意外后遗症患者 2、有慢性疾病，生活不能完全自理 环境因素 1、厕所地面湿滑 2、防跌倒的基础设施不足 人为因素 1、家属安全意识不够，未陪同左右 2、护理人员主动巡视不足 3、防滑防跌倒的温馨提示不到位 * 五、跌倒与坠床的的防范管理 1 新病人入院时，及时评估 2 保持环境安全，夜间加强巡视，必要时准备床栏并拉起。 3 做好入院宣教。 * 五、跌倒与坠床的的防范管理 6 对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班。 7 根据危险因素评估分值进行持续评估，直至危险因素消失。 4 做好防跌倒的安全知识宣教 5 对意识不清、躁动病人必须使用约束带、床栏保护，做好交接班。 * 六、预防跌倒与坠床的的九知道 1 请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防 2 当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒 3 若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒 * 六、预防跌倒与坠床的的九知道 4 当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束 5 请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞 6 请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋 * 六、预防跌倒与坠床的的九知道 7 若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒 8 当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士 9 若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小 * 七、跌倒与坠床的防范措施 （一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意 动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如 有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉 患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一 过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉 医护人员，给予必要的处理措施。 * 七、跌倒与坠床的防范措施 （六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通 知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危 及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措 施，并及时上报护士长。 （八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病 情变化，及时向医生汇报。 （九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 * 【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报 八、跌倒与坠床的上报及处理流程 * 跌倒（坠床）报告制度与防范