初中七年级上册生物苏科版（2012年秋使用）课件《第三单元 第五章 第一节 饮食与营养》推荐.ppt

* 中药煎煮注意事项 大部分中药煎煮忌铁器，需用陶器、砂锅等。某些有毒饮片要先煎1－2h，以降低或消除毒性。如生乌头类药物采取先煎、久煎，以破坏其所含的毒性成分（乌头碱类双酯性生物碱），降低其毒性。富含绒毛的饮片枇杷叶、旋覆花等宜包煎，以免刺激咽喉引起咳嗽。 * 中药服药法 禁忌症： 服药期间，一般应禁食生冷、油腻、辛辣、腥臭等刺激性食物。 脾胃虚弱者更应注意。 服人参和其他滋补药时，忌浓茶、萝卜，以免降低或消除滋补效力。 服解表药，忌生冷、油腻、酸醋食品。 服清热凉血及滋阴药，忌辛辣、温燥之品。 * （4）短肠综合征：切除大量小肠超过75％者。 （5）肠道炎性疾病急性发作期或术前准备时：克窿病、溃疡性结肠炎等在急性发作期或术前准备时减轻炎症和控制症状。 * 2.严重感染：腹腔内或腹膜后严重感染、败血症 3.高代谢状态：严重外伤、大面积烧伤、多发性骨折及复杂大手术后。 4.肿瘤患者接受大面积放疗和化疗，胃肠道反应较重，有厌食、恶心、甚至腹泻，免疫力减低。 * 完全胃肠外营养适应症 5.严重营养不良患者的术前准备及术后支持：如食道癌、胰头癌、梗阻性黄疸等造成血容量不足，低蛋白血症、水电解质紊乱，不能耐受大手术，容易发生休克、伤口不愈、吻合口瘘等并发症。 6．轻度肝、肾功能哀竭：该类病人蛋白质合成功能低下，可用肠外营养支持。 * 全营养混合液成分（处方） 一、电解质制剂及微量元素制剂 10%KCL、 0.9%NaCL、 3.4%NaCL 5%CaCL2 25%MgSO4 格利福斯（甘油磷酸钠） 安达美 派达益儿（儿科用） * 全营养混合液成分（处方） 二、维生素制剂（水溶性 脂溶性） 水乐维他、 维他利匹特 三、糖制剂 葡萄糖（主）、 果糖 、 转化糖、山梨醇 、 麦芽糖 木糖醇（对胰岛素抵抗者，若用了胰岛素 血糖仍然高者，则用木糖醇） 胰岛素（提高糖的利用率，促进转化为肝糖原） * 全营养混合液成分（处方） 四、脂肪制剂 10%英脱利匹特、 20%英脱利匹特 30%英脱利匹特、 10%力能 10%力保脂宁、 20%力保脂宁 五、氨基酸制剂 5%复方氨基酸、 12%复方氨基酸、10.36%复方氨基酸、肝安、 肾安、 力肽 * 全营养混合液(TNA)的混合顺序 一、将电解质加入GNS中 二、胰岛素加入GS中 三、水溶性维生素、微量元素加入氨基酸中 四、脂溶性维生素（维他利匹特）加入水乐维他后 再加入脂肪乳或英脱利匹特中 五、电解质不可加入脂肪乳中 六、加入三升袋顺序 先高糖后低糖，先氨基酸后脂肪乳 * 一位食道癌患者术后完全胃肠外营养处方 20％脂肪乳250ml 10％GS1000ml 50％GS100ml 12％ 复方氨基酸250ml 5％GNS250ml 安达美10ml 25％硫酸镁10ml 10％浓氯化钠20ml 10％氯化钾50ml 水乐维他20ml 普通胰岛素40u 100ml/h泵入 * 完全胃肠外营养注意事项 1、向病人及家属做好解释工作。 2、严格执行无菌技术，防止感染。 3、当病人咳嗽时，防止中心静脉导管 被回血堵塞。 4、使用输液泵时，防止形成空气栓塞。 5、经常检视流速，防止由于滴速不均而造成的血糖变化。 * 完全胃肠外营养注意事项 6、导管一般不连接三通作抽血、输血、给药、测CVP等他用，以防导管堵塞和污染。 7、对病人的心、肝、肾功能，血、尿生化检验及免疫功能进行监测。 8、 每日测量体重，准确记录出入量。 9、 对病情危重者，应仔细监护，实行计划护理。 * 小结 1、了解中医饮食原则 2、了解要素饮食的配制及注意事项 3、熟悉医院膳食的种类 4、熟悉管喂饮食、要素饮食的适应症　 5、熟悉完全肠胃外营养的定义 6、熟悉全营养混合液的成分及混合顺序 　 7、掌握放置鼻饲管的操作 　 8、掌握判断胃管位置三种方法 9、掌握完全胃肠外营养的适应症 * 不同体质的饮食特点 平和质 : 调体要点 : 阴阳偏颇酌服补益肾阴肾阳之剂 如：西洋参鸡汤，银耳百合粥 * 痰湿质 : 日常饮食宜少食肥甘甜腻食物。 茯苓、白术、 麦芽煲瘦肉（