[医药卫生]造口的评分.pptVIP

造口周围DET评估及AIM护理指南在临床中应用 安徽医科大学第二附属医院 泌尿外科 郭唐丽 开创造口护理新里程 ·一个客观的造口周围皮肤评估工具 ·为造口治疗师提供一个统一的语言来描述造口周围皮 肤状况 .护士对造口护理实践的发展 健康皮肤的重要性 造口皮肤工具包括2个部分 DET评估: 1.变色 2.侵蚀/溃疡 3.组织增生 DET评估：造口周围皮肤的评分 AIM指南：造口周围皮肤护理指南 AIM指南: 1.评估 2.干预 3.监控 评估受影响的面积和严重程度 首先评估受影响的面积 受影响的面积 得分 25% 1 25%-50% 2 50% 3 腹部另一侧正常的皮肤为参考 然后评估严重程度 严重程度评估1或2 只有在面积分数在1-3时才做严重程度的评估 依据对三个症状的描述评估其严重程度 解释严重程度的得分 严重程度 在大面积轻度损伤的范围内有一小部分属于严重损伤时 不管损伤的部分有多少,应该按照最高的严重程度计分 AIM造口周围皮肤护理指南的使用 根据导致的原因将皮肤问题分类为5种诊断类别 1、化学性刺激： a、刺激性接触性皮炎 b、过敏性皮炎 2、机械性损伤 3、相关性疾病 4、相关感染 DET0 1、皮肤出现不健康 2、皮肤变化对应的可视症状 3、确定最合适的诊断 4、列出的问题逐一询问病人 5、确定最可能的原因 6、实施护理指南 造口人 提高认知 从“评估原因”中找到预防的方法 提供一个简单的获取造口周围皮肤状况的方法 引导病人正确就医 继续监测和重新评估 * * 舒适 产品的正常 使用 提高生活 质量 安全 信心 健康造口 周围皮肤 分数=2 皮肤表面有高出的组织并伴有并发症（出血，疼痛，潮湿） 分数=2 损伤累及真皮层并伴有并发症（潮湿，渗血或溃疡） 分数=2 造口周围皮肤有颜色改变并伴有并发症（疼痛，发光，硬结感，发热。发痒或烧灼感等） 分数=1 皮肤表面有高出的组织 分数=1 损伤累及表皮 分数=1 造口周围皮肤有颜色改变 增生 溃疡 变色 *