《抗菌药物临床应用管理办法》及《处方管理办法》相关知识培训.ppt.pptVIP

第四章 处方的开具 * 第十四条 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 第十五条 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。 * 第十六条 医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。 同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。 第十七条 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。 * 第十八条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 第十九条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。  第二十条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 * 第二十一条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 * 第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 * 第二十三条 为门（急）诊患者开具的 麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量； 麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； 麻醉药品和第一类精神药品其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品中哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 * 第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具 ▲ 麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量； ▲ 麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； ▲ 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 * 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量； 对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 * 第一类精神药 二乙基色胺 （1，2—二甲基庚基）羟基四氢甲基二苯吡喃 二甲基色胺 二甲氧基溴代安非他明 麦角酰二乙胺 *麦司卡林 三唑仑,二亚甲基双氧安非他明, 六氢大 麻酚* 乙环利定* 苯环环已吡咯烷* 羟基二甲色胺* 二甲氧基甲苯异丙胺* 噻嗯环已哌啶* 四氢大麻酚 * 苯丙胺（苯齐巨林、非那明、安非他明）* 右旋苯丙胺（右旋安非他明）* *氯安眠酮 *甲基苯丙胺（甲安非他明、去氧麻黄素）* *安眠酮（甲苯喹唑酮、海米那） *哌醋甲酯（苯哌啶醋酸甲酯、利他林） 苯环利定* 苯甲吗啉（芬美特拉嗪）* *强痛定（AP—237） *复方樟脑酊 氨酸待因片 *安钠咖（苯甲酸咖啡因、CNB） *咖啡因 * 第二类精神药品 异戊巴比妥（阿米妥） 环己巴比妥 导眠能（格鲁米特） 戊巴比妥 司可巴比妥（速可巴比妥、速可眠） 安非普拉蒙* 巴比妥（佛那罗）乙氯维诺* 炔己蚁胺* 马吲哚* 眠尔通（氨甲丙酯、安乐神、安宁） 甲基苯巴比妥* 甲普里隆* 苯二甲吗啉* 苯巴比妥（鲁米那）苯丁胺* 哌苯甲醇（区普鲁多、米拉脱灵）* 二甲氨基二苯基乙烷* 镇痛新 安定类（苯骈二氮杂类） 共三十三种 * 第二十五条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量仅限于二级以上医院内使用；