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太原市软科学研究课题立项申请书 项目名称：太原市新医改适宜农村卫生技术推广综合评价 所属领域：医药卫生 申请单位：山西医科大学 第三医院 协作单位： 起止时间：2011.01——2013.12 太 原 市 科 学 技 术 局 填报时间：二00 年九月 （二）太原市软科学研究项目申请书编制提纲 一、立项的背景和依据 主要说明： 1、项目的研究目的；建立太原市农村卫生适宜技术评价体系并按流行病学原则在太原市农村医疗网选择调研点，进行现场调查，评价太原市新医改在农村的运行状况。为太原市和国内同等规模城市科学组织农村卫生适宜技术推广提供依据。将采用定量和定性分析技术，结合卫生经济学评价方法对技术推广效果进行着评价。本研究有利于建立高效的农村卫生适宜技术推广体系，形成农村卫生适宜技术产品供给选择机制，为农村提供更多、更好、更加有效的卫生适宜技术。 2、项目的科学价值和意义；新医改方案提出“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务”。《卫生部关于加强适宜卫生技术推广工作的指导意见》提出“要加强卫生技术推广实施过程的监督检查和推广效果、效益的评估”。为解决“看病贵、看病难”问题，有必要对卫生适宜技术在推广应用中存在的问题及难点进行深入分析和研究。研究卫生适宜技术在农村基层医疗卫生机构推广中政策与管理问题，探讨农村卫生适宜技术推广应用效果评价方法，为建立农村卫生适宜技术推广长效机制提出建议和对策。 本研究通过对农村卫生适宜技术推广应用效果评价体系，以太原市为研究基地，对农村卫生适宜技术推广应用效果进行综合评价，获得适合在太原市农村大范围推广的卫生适宜技术，为农村卫生适宜技术推广应用效果评价提供理论和方法依据，也为适宜卫生技术在全国的推广提供借鉴经验。 3、国内外研究现状和发展趋势； 国外研究现状：国外卫生适宜技术的推广主要是通过国际性组织或国家向发展中国家或农村贫穷地区进行适宜技术的培训和输出。对技术的适宜性、培训质量、设备的运输和维护等进行严格的规定，其范围和规模往往较大【1】。美国适宜卫生技术组织（Program for Appropriate Technology in Health， PATH,简称“帕斯”）。在促进妇女儿童健康、控制传染病流行方面起到很大的作用【2】。健康政策希望工程协会曾在美国弗吉尼亚举办过一次关于将卫生适宜技术推广 发展中国家的国际会议，并对发展中国家的供应商提出建议【3】。 国外有关卫生适宜技术的推广和应用研究已有文献报道。Durkin 回顾了1955-2006年澳大利亚向偏远社区开展眼睛保健计划项目的情况，需要考虑的相关领域有临床技术的获得、信息技术系统、文化和语言障碍、健康工作者培训和支持系统等【4】。Harrison指出适宜卫生技术从理论到实践过程中技术评估的重要性【5】。国外有关卫生适宜技术的推广研究尤其是针对偏远农村地区的技术推广和应用为我们开展相关研究提供了参考依据，但对大范围的卫生适宜技术推广应用的综合评价未见报道。 国内相关研究：卫生部于1991年实施了“面向农村、基层推广医药卫生适宜技术十年百项计划”，取得了良好的社会效益和经济效益。2004年“十五”国家科技攻关计划重点项目“农村卫生适宜技术推广示范研究”使示范县广大农民直接受益。国内针对卫生适宜技术主要从技术筛选和效果评估两方面开展研究： ①适宜技术的筛选研究： 国内针对卫生适宜技术评价的指标体系研究已有多篇报道。成刚【6】等研究利用专家研讨会、专家评分与层次分析法建立了卫生技术综合评价的指标体系及权重系数，为筛选适宜技术提供了方法学基础。近年来，农村卫生适宜技术筛选在我国发展迅速，成果突出，效益明显。 ②卫生适宜技术推广应用效果研究 国内近年来在农村卫生适宜技术推广效果评价方面进行了一些试点性研究，为今后的深入研究奠定了坚实基础。林艳丽、高三友等【7，8】对河南省农村卫生适宜技术推广绩效进行了评估，最终确定医疗质量、经济效益和社会效益等12项指标评价推广绩效。钟绩灿等【9】对农村卫生适宜技术项目实施情况开展研究，分析了卫生适宜技术推广效果的影响因素。杨士保【10】等使用TOPSIS法对农村卫生与计划生育适宜技术推广绩效开展了评估。 4、对国家或我市经济和社会发展的意义、作用。 本研究对我市乃至全国经济和社会发展的意义和作用在于，通过农村适宜卫生技术的推广应用促进新医改的实行和发展，由此产生巨大的社会效益。近而间接产生经济效益。 二、现有研究基础、特色和优势 1、与本项目有关的研究工作积累和已经取得的研究工作成就； 课题申请人长期从事卫生事业管理。是国内最高级别医院管理学专业——华中科技大学同济医学院卫生事业管理——毕业的博士。长期从事卫生技术评估、临床路径研究等相关研究。并取得大量研究成果。刘越泽教授是我省最著名的卫生事业