2、护理安全教学讲义.ppt

----姜红 意义： 最重要的护理核心制度 是保证病人安全、防止差错事故发生的一项重要措施。 要求医务工作者在工作中严格执行各项查对制度，态度必须严肃认真，思想高度集中，防止差错，以确保护理(患者、护士、医院）安全。 有研究表明,近一半 的护理差错事故是 由于不严格执行 三查七对制度造成的 学习目标 全面了解护理查对制度的内容(9项)； 熟练掌握基本护理查对制度的内容及方法； 牢记记护理操作查对的基本原则，并能熟练应用于临床护理中，提高护理质量，防止差错、事故的发生。 护理查对制度目录 （一）医嘱查对制度 （二）服药、注射、输液、处置查对制度 （三）输血查对制度 （四）饮食查对制度 （五）手术室查对制度 (六) 供应室查对制度 （七）急、门诊输液室护理查对制度 （八）产房查对制度 （九） 新生儿查对制度 出处：广西卫生厅《护士岗位制度与职责》 基本 专科 （一）医嘱查对制度 1.护士过医嘱时应做到及时、准确，需2人核对，同时做到每天查对医嘱二次，并记录。 2.对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。 3.抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后方执行，并保留使用过的空安瓿,医师补开医嘱后，方可弃去。 4.护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。 口头医嘱执行制度解读： 在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。 抢救过程中或手术过程中，如医生下达口头临时医嘱，我们护士执行者需复述1遍，药物经2人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。 在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。 抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱用药。 在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行 口头医嘱执行制度解读： 有医院使用《口头医嘱执行单》 =把口头医嘱写在纸上 全护理 全护理卡 注射卡 输液卡 口服药单 中药单 检验执行单 医技卡 通通可打印 简化流程，减少转抄差错， 移动护士工作站 无纸化 ＋ 疑问医嘱：建议由专科熟练护士或责任护士（实现无线掌上工作站以后）处理医嘱，容易发现与治疗诊断目的不符或有明显禁忌的检查或治疗医嘱，及发现剂量、用法、时间不符合常规的医嘱或遗漏医嘱，必须向经治医生询问清楚方可执行，必要时向上级医师请示核实。例 重点查对落实情况：所有的医嘱执行均有执行签字。并注意落实是否及时正确。 （二）服药、注射、输液、处置查对制度 1、严格执行护理操作查对原则：三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2、备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。 3、摆药后需经另一人核对无误后方可执行。 4、易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。 5、毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。 6、使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 7、给药或治疗时，如病人提出疑问，应及时查对，无误后方可执行. 查对原则解读： ：， ， 三查 （时间） 七对（内容） 对 象 （需要互相印证的资料） 注意事项（补充) 摆药后查对 床号、姓名、 服药单（注射单）＝服药牌（注射卡） 手抄单在摆药前需双人与医嘱核对； 新药使用需查看使用说明 药名、剂量、浓度、时间、用法 服药单（注射单）＝药品标签 服药、注射、处置前查对 床号、姓名 服药牌（注射卡） =床头牌、腕带、病人应答 使用反问式核对 药名、剂量、浓度、时间、用法、 服药单（注射单）＝符合病情需要 告知病人 服药、注射、处置后查对 床号、姓名 服药牌（注射卡） =床头牌、腕带、病人 毒、麻、限剧药品及抢救用药使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录 药名、剂量、浓度、时间、用法 服药单（注射单）＝符合病情需要，反应 案例 2008年8月某院某科：一护士巡房时看到一保胎的病人正在输头孢复新钠，护士想保胎的病人用抗菌素莫非她有阴道流血？于是问病人：“你有流血啦？”。答：“没有啊”，护士即对用药产生了疑问，立即查看医嘱方发现用错了药。原因是一护士在裁剪输液单时误将下一病人的输液单联裁在一张上，摆药护士、配药护士、接瓶护士均未认真查对输液单上每一瓶药的病人姓名而导致了差错的发生。 （三）输血查对制度 1、 取血时的查对：取血与发血的双方 必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验