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脑血管病huli与梗塞
脑血管疾病 Cerebrovascular Diseases，CVD 杨蓉 副教授 四川大学华西医院神经内科 教学目的(Aims) 掌握：脑卒中危险因素及预防，脑梗死、脑出 血和蛛网膜下腔出血的常用护理诊断、护理措 施及健康指导 熟悉：短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血和 蛛网膜下腔出血的概念、临床表现、诊断及治 疗要点及护理评估 了解：脑血管疾病的分类、病因与发病机制、 病理、护理目标、护理评价 概 念 Conception 脑血管疾病是指由各种脑血管病变所引起的脑 部病变。脑卒中 (stroke)则是指急性起病，迅速出 现局限性或弥漫性脑功能缺失的临床事件 Stroke is a syndrome characterized by the acute onset of a neurologic deficit,reflects focal involvement of the central nervous system,and is the result of a disturbance of the cerebral circulation. 发 病 Incidence 发病率: 109-217/10万 患病率: 719-745/10万 致残率： 50-70% 发病率、患病率和死亡率随年龄增长而增加 发病与环境因素、饮食习惯和气候等因素有关 Stroke is the third most common cause of death.The incidence increases with age. 分 类 Classification 性质：出血性 缺血性 时间 ：TIA(24小时内) 脑卒中 病程：急性 慢性 脑的血液供应 Cerebral circulation 1、颈内动脉系统(anterior circulation) 大脑前动脉(Anterior cerebral) ★ 大脑中动脉(middle cerebral) ★ 2.椎-基底动脉系统 (posterior circulation) 大脑后动脉(posterior cerebral) ★ 3.脑底动脉环(circle of Willis) ★ 病 因 Etiology 1.血管病变: 高血压动脉硬化 动脉粥样硬化动脉炎 先天性血管病 各种原因所致的血管损伤 2.心脏病和血流动力学改变： 高血压、低血压 3.血液成分和血液流变学改变: 高粘血症、凝血机制异常 4.其他 栓子、脑血管痉挛、及病因不明 脑血管病危险因素 Risk factors of CVD 1、 高血压(hypertension) 2、心脏病 3、糖尿病 (diabetes) 4、TIA和脑卒中史 (TIA and a history of stroke) 5、高脂血症(hypercholesterolemia) 6、吸烟和酗酒(cigarette smoking and heavy alcohol onsumption) 7、其它(the other) 可干预: 体力活动减少、 饮食、超重 (obesity)、 口服避孕药(oral contraceptive use)、感染(infection)等 不可干预 : 高龄、性别、种族、气侯和卒中家族
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