高血压患者胆囊动脉重构及钙调控相关基因改变.pdfVIP

· 564 · 中华高血压杂志 2014年 6月第 22卷第 6期 ChinJHypertens，June2014，Vo1．22No．6 · 论 著 · 高血压患者胆囊动脉重构 及钙调控相关基 因改变 贾晓依 ，商黔惠 。，刘婵 ，刘莉。，蔡治方。 1．遵义医学院临床医学研究所、心血管病研究所、高血压研究室；贵州 遵义 563003 2．遵义医学院附属医院心血管内科 ，3．肝胆外科 摘要 ：目的 观察高血压患者胆囊动脉的形态结构变化 ，探讨钙调控相关基 因参与重构的可能机制 。方法 选择 2011年 6月至 2012年 3月于遵义医学院附属医院肝胆外科行胆囊切除术 的21例胆结石患者 ，根据血压水平分为 对照组 (一l1)和高血压组 (一10)，分别用 HE染色、Masson染色观察动脉形态结构，利用计算机辅助图像分析系 统测定 内膜 中层厚度 (IMT)、内膜和中膜横截面积(IcsA和 MCSA)，内中膜胶原纤维容积分数 (CVF)，免疫组化染 色检测 平滑肌肌动蛋 白(SMA)、增殖细胞核抗原 (PCNA)在胆囊动脉的表达 ；real—timePCR检测胆囊动脉 中膜 平滑肌胚胎型肌球蛋 白重链 (SMemb)和钙调控相关基 因mRNA 的表达水平。结果 与对照组相 比，高血压组胆 囊动脉 IMT[(79．54-4．7)比(51．2±4．3)“m]、IMT与 内径 比值 (0．25±0．02比0．17±0．01)、ICSA与 内径 比值 (67．7±9．2比39．6±8．7)、MCSA与内径 比值 (242．4±2O．7比 153．34-19．7)增加 (均 P0．05)；内膜 、中膜 CVF (分别 0．36±0．03比0．17±0．03；0．36±0．02比0．28±0．02；均 P0．05)，细胞增殖指数 (分别 0．61±0．05比 0．36±0．05；0．73±0．05比0．54±0．05；均P0．05)增高；高血压组胆囊动脉中膜的SMemb基因，钠泵 al，瞬时受 体 电位 (TRPC)1、3的基 因表达升高，而钠泵 a、质膜钙泵亚型 4的基 因表达降低 (均 P％0．05)。结论 高血压患 者胆囊动脉发生重构，平滑肌细胞 的表型转化和钙调控相关基因的转录异常可能参与重构 。 关键词 ： 高血压 ； 胆囊动脉 ； 重构 ； 钙调控基 因 Theremodelingofgallbladderarteryandalteredexpressionof calcium handlinggenesinhypertensivepatients JIA xiao—yi ，SHANG Q~an—hui，LIU Chan，LIU Li，CAIZhi—fang InstituteofClinicalMedicine，InstituteofCardiovascularDiseaseandHypertensionResearchLab， ZunyiM edicalCollege，ZunyiGuizhou563003，China Abstract： 0bjective Toobservethemorphologychangesofgallbladderarteriesandinvestigatethemechanism of calcium handlinggenesinvolvedinremodeling． Methods A totalof21patientswithbiliarycalculuswhounder— wentcholecystectomyatdepartmento