医学三基考试中药炮制技能问答题一及答案.docVIP

医学三基考试（中药炮制技能）问答题（一）及答案 第 1 题 列举需去皮壳药物的类别和品种。 【正确答案】：答：(1)树皮类，如肉桂、厚朴、杜仲、黄伯等。(2)根和根茎类，如知母、桔梗、南沙参、北沙参、天冬、明党参、白芍、黄芩等。(3)果实种子类，如木鳖子、大风子、生巴豆、白果等。 第 2 题 净选加工的目的是什么?常采用哪些方法进行净选? 【正确答案】：答：(1)除去杂质、非药用部位、变质品。使药材达到一定净度标准，保证用药剂量准确。(2)大小分档，便于进行软化切制和炮制。(3)便于调配和制剂。(4)分离不同药用部位或混杂品种，保证用药安全、有效。 常用的方法有：清除杂质。可采用挑选、筛选、风选和水选；分离和除去非药用部位，包括去根去茎、去枝梗、去皮壳、去毛、去心、去核、去芦、去瓤、去头尾、皮骨、足、翅、混杂品及变质品；其他加工如碾捣、制绒、揉搓、拌衣等。 第 3 题 何谓炮制原理? 【正确答案】：答：炮制原理是指中药炮制的现代科学依据和药物炮制的作用，即探讨在一定工艺条件下，中药在炮制过程中产生的物理和化学变化，以及因这些变化而产生的药理的改变和这些改变所产生的临床意义，从而对炮制方法作出一定的科学评价。 第 4 题 何谓炒法?其分类如何? 【正确答案】：答：将净制或切制后的药物，置预热炒制容器内。用不同火力连续加热，并不断翻动或搅拌。炒至一定程度标准的方法，称为炒法。炒法分为清炒法和加辅料炒法。清炒法中包括炒黄、炒焦、炒炭；加辅料炒法包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒。 第 5 题 举例说明炮制对四气五味的影响。 【正确答案】：答：炮制对性味的影响大致有三种情况： 一是通过炮制纠正药物过偏之性。如炒栀子、酒黄连。 二是通过炮制。使药物的性味增强。如胆汁制黄连、酒制仙茅。 三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如生地甘寒，制成熟地后，转为甘温；天南星辛温，加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉。由此可见中药的性能通过炮制是可以变化的。 第 6 题 法如何操作?试述苦杏仁的炮制原理????炮制工艺：取原药材。去杂质，洗净，晒干。取净川乌，大小分开，用水浸泡至内无干心。取出，加水勤辅料煮沸4～6小时，或蒸6～8小时，至内无白心。口 尝微有麻舌感，晾至六成干，切厚片，干燥。生川乌有毒，多外用。制后毒性降低，可供内服。具有祛风除湿、温经止痛的功能。炮制原理：川乌的毒性成分主要是 双酯型二萜类生物碱，该类化合物性质不稳定。遇水加热易被水解，使极毒的双酯型乌头碱C位上的乙酰基水解(或分解)，失去一分子醋酸，得到相应的苯甲酰单酯型生物碱，其毒性为双酯型乌头碱的1／50～1／500；再进一步水解，使C位上的苯甲酰基水解(或分解)，失去一分子苯甲酸，得到亲水性氨基醇类乌头原碱，其毒性仅为双酯型乌头碱的1／2000～1／4000。另一原因可能是炮制过程中脂肪酰基取代了C－OH上的乙酰基，生成脂碱，从而降低了毒性。在炮制工艺中，加水(或加辅料)、加热处理(蒸法，或煮法)都能促进水解反应，从而达到降低毒性的目的。川乌炮制过程中，毒性降低的程度，主要取决于毒性强的双酯型生物碱的水解程度。桑螵蛸生用令人泄泻，蒸后可消除致泻的副作用，同时可杀死虫卵，有利于保存药效和储存。 肉苁蓉：生品补肾止遗。滑肠通便力强。酒制后增强补肾助阳的作用。 白扁豆：生品清暑化湿力强制 是为了分离不同的药用部位，破坏部分凝集素。扁豆仁偏于健脾化湿。扁豆衣偏于祛暑化湿。炒后破坏凝集素，具香气，偏于健脾止泻。现代研究认为，白扁豆含细 胞凝集素A，B。凝集素A是生扁豆的毒性成分：不溶于水。无抗胰蛋白酶活性作用。凝集紊B可溶于水，有抗胰蛋白酶活性作用。加热处理可破坏凝集素，使其失 去活力，从而能降低毒性。蒸、煮、有何异同点????此三法均为水火共制法(湿热法)。其不同点如下：(1)加热方式：煮法和法为药物直接在水中受热，蒸法多为隔水或流通蒸汽加热。(2)受热温度：蒸法可大于100；煮法约100左右。法则小于100。(3)加热时间：蒸法较长，煮法次之，赠法最短。(4)适用药物：蒸法多适用于补益类药物，以增强疗效或改变药性为主；煮法多适用于有毒中药的炮制，以降低毒性；婵法多适用于种子类药物的炮制。以除去种皮，杀酶保苷或分离种皮和种仁。法的操作工艺???? 1