护理查对方案.docxVIP

护理查对制度1、医嘱查对制度（1）应做到班班查对医嘱。（2）处理医嘱者及查对者，均须签全名。（3）临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。（4）抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安瓿，经两人核对后，方可弃去。（5）护士长、护理人员每周总查对医嘱一次并三人签名。2、服药、注射、处置查对制度（1）服药、注射、处置前必须严格执行“三查、八对、三注意”制度（即操作前、中、后查；对床号、姓名、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法；注意用物质量、配伍禁忌、用药后反应）。（2）备药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，包装是否完好，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。（3）摆药后必须经第二人核对后方可执行。（4）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、精神性药物时，要经过双人核对，用后保留安瓿，同时在毒、麻药品管理记录本登记并签名。给多种药物时，要注意配伍禁忌。（5）发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。3、输血查对制度备血查对（1）根据医嘱、输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。（2）由医护人员或专门人员将患者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对无误后填写《血库血样登记表》。取血查对配血合格后，由医护人员到输血科取血， 取血与发血的双方必须共同对交叉记录单与血袋标签逐项核对：（1）共同核对并填写取血单，项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、配血试验结果、血液种类、输血量等。取血者携带取血单、取血箱到输血科取血，不同患者血不可共同存放。供血者信息（条码号）、血型、血液种类、血袋号、血量、血液有效期。（2）血液有无溶血和凝块，血袋有无破损及渗漏。（3）以上项目核对无误，取血者与发血者分别签名。输血查对（1）由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液。注意：核对时，应首先与病历的原始资料核对。经核对无误后，用符合标准的输血器进行输血。 (2)输血完毕应保留血袋24小时，注明患者姓名、住院号、血型、日期和时间，以备必要时送检。4、无菌物品查对制度（1）使用无菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期，有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。（2）使用已启用的灭菌物品，应检查开启时间、物品质量、包装是否严密，有无污染。5、手术室查对制度 （1）术前准备及接患者时，应查对患者腕带(科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等)、手术名称及部位(左、右)划线情况。（2）查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。（3）查对无菌包外3M胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手术器械是否齐全。一次性无菌物品要查对名称、规格、有效期及包装是否完整等。(4)患者接到手术间后，手术医师、麻醉医师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及患者离开手术室前，按照《手术安全核查表》、《手术风险评估表》内容，逐项认真进行三方核对并填写。(5)凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符，防止物品遗留体内。(6)术中取下的标本，洗手护士应与术者核对标本袋上信息与病历上患者姓名、住院号、标本名称等是否相符，无误后巡回护士将标本固定好放入指定位置。(7)执行口头医嘱时，在执行前、后均需复述1遍，并做到四对(对药名、剂量、质量及用法)。(8)手术前，检查患者皮肤完整性；术毕再次复查，有无压伤、皮肤烧灼伤等，发现异常及时报告手术医师，并记录在“手术护理记录单”上。6、供应室查对制度(1)回收物品时，认真查对物品名称、数量、包装容器的完整性以及包内器械的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。(2)配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格、效期、浓度、配置的方法、浓度和注意事项。(3)包装重要和特殊抢救物品时，必须二人检查包内器械和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度，包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带（标签）、灭菌日期、失效期、双方签名等标记是否完善、正确，包的体积、重量、严密性是否符合要求。抢救包、手术器械包必须经过二人核对无误并签名后方能封包。(4)消毒灭菌员装载前：查数量、规格、装载方法、灭菌方式；装载后：查压力、温度、时间；卸载时:检查有无湿包、破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。(5)发放消毒灭菌物品时，认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度