医院icu管理方案.docxVIP

医院ICU管理制度1、入住ICU病房的病人选择：(1) 严格执行收治标准(见《ICU的收治范围》)。(2) 各类ICU病房可根据本科实际情况，制定入住ICU病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和(或) 呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心率紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。(3) 全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，病人苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。(4) 不适宜ICU病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原困放弃抢救者。 2、建立健全规章制度并严格执行。(1) 在已有院级规章制度的基础上，各ICU应进一步制定相应的制度和细则，不断改进和完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。(2) 严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重病人抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。3、质量目标与指标：定期讨论在贯彻医院(ICU部分) 的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见和措施，并有反馈记录文件。4、加强医疗质量关健环节的管理：(1) 诊疗方案的讨论与制定(2) 院内感染监控(3) 抗菌药物及胃肠外营养的合理应用(4) 患者(或家属) 知情同意等。 5、诊疗管理：(1) ICU的患者由ICU医生负责管理，ICU医生应核与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。(2) ICU医生主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病诊疗相关专科情况，主要有原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。(3) 对重点高危患者，建立实行ICU医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。6、高风险操作实行报权制：对危重病人进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。7、优先原则严格执行危重病人出、入ICU病房优先原则。8、入住与出ICU病房的病人需进行APACHEⅡ评分，医务科定期对各ICU病房进行分析总结。9、建立ICU病房医疗质量月报制度：各ICU病房按时上报《ICU病房医疗质量月报表》。10、ICU病房医疗仪器、设备应保持性能状态良好：保证及时有效的使用，消毒及维护有相应记录。11、各ICU病房之间应加强合作：相互支持，特殊情况下可由医务科、护理部等职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重病人救治的能力。12、检验科、医学影像与药剂科等各科，随时(24小时×6天) 为所有ICU提供服务，并有可落实的保障措施。下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！九歌·湘君?屈原?朗诵：路英君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。?美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。?令沅湘兮无波，使江水兮安流。?望夫君兮未来，吹参差兮谁思。?驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。?薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。?望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。?扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。?横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。?桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。?采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。?心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。?石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。?交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。?朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，?她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，?她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，?她含着笑，背了团箕到广场上去?晒好那些大豆和小麦，?大堰河，为了生活，?在她流尽了她的乳液之后，?她就用抱过我的两臂，劳动了。?大堰河，深爱着她的乳儿；?在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，?为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，?为了他，走到她的身边叫一声“妈”，?大堰河，把他画的大红大绿的关云长?贴在灶边的墙上，?大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；?大堰河曾做了一个不能对人说的梦：?在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，?坐在辉煌的结彩的堂上，?而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”?…………?大堰河，深爱她的乳儿！?大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。?她死时，乳儿不在她的旁侧，?她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，?五个儿子，个个哭得很悲，?她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，?大堰河，已死了，?她死时，乳儿不在她的旁侧。?大堰河，含泪的去了！?同着四十几年的人世生活的凌侮，?同着数不尽的奴隶的凄苦，?同着四块钱的棺材和几束稻草，?同着几尺长方的埋棺材的土地，?同着一手把的纸钱的灰，?大堰河，她含泪的去了。?这是大堰河所不知道的：?她的醉酒的丈夫已死去，?大儿做了土匪，?第二个死在炮火的烟里，?第三，第四，第五?而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。?当我经了长长的飘泊回到故土时，?在山腰里，田野上，?