关于健全农村医疗保障体系的议案.docVIP

健全农村医疗保障体系议案 —–打造15分钟医疗圈，让农民拥有家庭医生 关键词： 农村 医疗 模式 服务 村医 保障体系 调研人： **** 摘要 2002年10月29日发布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求，到2010年，要使中国农民人人都能享受初级卫生保健；今后8年的时间内，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。这一决定充分体现了党中央多农村医疗保障工作的重视程度。经过这6年来的建设完善，农村医疗卫生工作已经呈现出一片繁荣的景象，但存在的问题依然不少，尤其体现在对农民日常医疗服务的不完善上。针对这一情况，现将调查结果综述如下： 一、农村医疗保障现状调查 目前，我国农村医疗保障制度正处在调整和重构时期，所面临的形势非常严峻，具体针对我县来说，存在以下一些主要问题： 1、医疗费用增长过快。超过了农民的承受能力，农民收入的增长速度赶不上医疗费用的增长速度。 　 2、医疗服务质量低下。主要表现在农村医护人员专业素质低、医疗设施简陋、医疗条件差、医疗事故频发等方面。同时，农村地区还是伪劣药品的主要市场。农村人口的生命健康面临严峻挑战，一些健康指标开始恶化。 3、医疗卫生资源配置不合理，农村人口的医疗可及性差。医疗卫生资源在城乡之间配置不合理。就农村现有的医疗卫生资源来说，其配置也是不合理的。主要表现在乡镇卫生院人员臃肿而技术力量薄弱；村级医疗点的分布不尽合理，出现了医疗服务的死角和盲点。 以上问题并不是孤立存在的，它们之间有一定的内在联系。只有全盘考虑、多方求证，才有可能从根本上解决这些问题。 二、农村村医模式分析 参考英国社区医疗模式、我国郑州市片医模式，我提议，我们可以大胆引用、因地制宜，推出适合我县实情的“农村村医模式”。该模式的指导思想是：防医结合，以防为主；服务理念是：利民、亲民、便民；核心内容可概括为： 1、统一运营。将农村现有的医疗卫生从业人员组织起来，由政府牵头出资，将所有村卫生所联营，统一装修风格，统一配发基本医疗器械，对医务人员统一培训、统一着装、定期考核、年终奖罚结合，将村卫生所财务收支及人员工资奖励等纳入县卫生局监管之下，最大限度的调动他们的工作热情、最高水平的提高他们的业务素养。我认为，建立正规完善的培训、从业机制后，将能很大程度上改变农村医疗水平低下、“赤脚医生”群龙无首、甚至于非法行医、无证行医的现状。 2、免费进行各项公共卫生服务。⑴建立和管理服务区域内所有家庭的健康档案；⑵针对居民主要健康问题及危险因素，制定社区健康促进计划，并进行行为干预；⑶按照政府规定的防疫保健项目，根据具体情况，落实相应的防保工作、执行有关防保任务。具体来说，要设立免费血压测量点，实施患者首诊测血压制度，对社区35岁以上人群进行高血压筛查，对社区残疾人的基本情况进行的基本情况进行调查和登记，定期对残疾人进行体检，指导老年人疾病预防和自我保健，指导老年人常见伤害的预防、自教和他救；⑷实施服务区域内的慢病管理、康复辅导和计划生育技术指导，为服务区域内各家庭提供防病保健、医疗康复等服务，通过健康咨询、讲座、入户宣传、个别访谈等方式开展健康教育；⑸开展服务区域内疾病筛选及部分常见病、多发病的定期义诊活动。 3、基本医疗服务实行收费。挂号费、咨询、测血压等实行减免制度；采用适宜技术和药物，既保证疗效，又做到费用比较低廉。同时，还应根据社区居民的需求，不断创新服务方式。拓展服务项目。以维护群众健康为中心，坚持预防为主，提供从生命孕育到出生成生直到终老的连续性健康服务，使居民不出社区就可以解决“小病”，并对“大病”能够及时转诊。 4、与县人民医院、县中医院建立双向转诊协议。展开互联网诊断、县城主任医生定期下乡村、村医不定期的赴县城医院培训深造等多种形式的对口支援，实现城乡医疗资源共享，切实提高农村医疗水平，最大限度的保障农民群众的身体健康。 5、将村卫生所的医疗活动纳入县乡农村合作医疗保障体系。这样以来，即保证了村卫生所的门诊量，也做到了资源合理分配，不至于小病也争先去县医院，避免了“村卫生所门可罗雀，县城医院拥堵不堪”的尴尬局面。 我相信，农村村医模式将能让广大农民朋友足不出户就享受到优质的医疗服务，轻松拥有自己贴心的“保健医生”，而农村医疗保障体系不够完善、农民看病难、看病贵的困局也将得到相当大的缓解。这一举措，无疑也将有力的推进“小病在农村、大病进医院、康复回农村”的新型就医格局的形成，为广大社区居民提供更加温馨、舒适、便捷的基本医疗和公共卫生服务。 ?? 4