哈尔滨医科大学本科教学大纲.docVIP

哈尔滨医科大学本科教学大纲 课程代码：100801 课程性质：必修 药理学 Pharmacology 一、课程目的和任务： 药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的学科。《药理学》是临床医学专业和药学专业的基础课程，是基础医学与临床医学间的桥梁。其任务是通过教学为学生在临床中合理用药或指导临床合理用药、防治疾病提供理论依据，为从事药学研究及新药研制与开发打下必要的基础。 二、理论知识 1、药理学总论 熟悉内容：药物的概念。 了解内容：药理学的性质、研究内容、任务及其在医学和药学中的地位；药物与药理学的发展史；新药开发与研究。 2、药物代谢动力学 掌握内容：药物（跨膜）被动转运的规律，影响被动转运的因素，pKa的概念；药物的首关消除、生物利用度、药物生物转化的基本规律，药物代谢酶及其特性；肾功能与药物半衰期之间的关系；药物一级消除动力学与零级消除动力学的特性；药物半衰期及其特性、意义、计算方法；稳态血药浓度、血药浓度随时间变化的规律及多次用药时血药浓度的变化规律（连续恒速给药）。 熟悉内容：肝肠循环。表观分布容积、曲线下面积、时量曲线的概念及其实际意义；药物与血浆蛋白结合的实际意义；血脑屏障、胎盘屏障。 了解内容：药物吸收的途径及影响吸收的因素；药物分布的意义及影响分布的因素；肝功能对药物代谢的影响；药物排泄途径及影响排泄的因素；房室模型的概念及实际意义。 3、药物效应动力学 掌握内容：药物作用的两重性：治疗作用，不良反应的种类及其基本概念（副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、继发反应、特异质反应等）；量反应的量效曲线，质反应的量效曲线，最大效能、效价（强度），ED50，LD50；药物安全性的评价标准；治疗指数及安全范围；药物作用的受体理论（受体的概念、本质、功能、特性、受体的调节）。 熟悉内容：药物与受体结合产生效应的条件；亲和性与内在活性；配体、激动药、拮抗药、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药的基本概念；药物作用的选择性及其实际意义；药物选择作用的相对性。 了解内容：药物作用的基本方式：兴奋（提高）或抑制（降低）；药物作用的可逆性，药物作用量变到质变的规律；受体发挥作用本质，第二信使学说。 4、影响药物效应的因素及合理用药原则 熟悉内容：药物的性质、剂型、联合用药及药物间的相互作用等影响药物的效应；机体的机能状态、年龄、性别、遗传因素、病理状况、心理因素、机体对药物的反应性、影响药物的效应。 掌握内容：合理用药原则。 5、传出神经系统药理概论 掌握内容：传出神经受体及其亚型的分类、分布及其效应：α（α1、α2）、β（β1、β2）肾上腺素受体，M（M1、M2、M3）及N（N1、N2）胆碱受体及其亚型的分布，被激动时所产生的效应，以及产生效应的原理；传出神经系统药物的分类及其代表药物。 了解内容：传出神经递质的合成、贮存、释放、代谢过程及药物作用靶点。 6、胆碱受体激动药 掌握内容：毛果芸香碱的药理作用及临床应用。 熟悉内容：乙酰胆碱的M样和N样作用。 了解内容：氨甲酰胆碱作用特点。 7、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 掌握内容：掌握新斯的明的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应；有机磷酸酯类农药中毒原理、中毒表现以及防治原则；胆碱酯酶复活药的作用、作用机制及应用。 熟悉内容：毒扁豆碱对眼和中枢神经系统的作用和应用。 了解内容：胆碱酯酶水解乙酰胆碱的过程。 8、胆碱受体阻断药（I）－M胆碱受体阻断药 掌握内容：阿托品的药理作用、作用机制、作用特点、临床应用和不良反应；阿托品中毒症状及解救原则。 熟悉内容：山莨菪碱和东莨菪碱的作用特点、与阿托品的区别及主要临床应用。 了解内容：后马托品和托吡卡胺对眼的作用特点及临床应用；合成解痉药的代表药物及临床应用。 9、胆碱受体阻断药（Ⅱ）－N胆碱受体阻断药 掌握内容：骨骼肌松驰药的分类；琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用特点、临床应用和不良反应。 熟悉内容：N1受体阻断药的作用、作用特点、临床应用和不良反应。 10、肾上腺素受体激动药 掌握内容：肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应；多巴胺的作用与剂量的关系，外周多巴胺受体激动时的效应，临床应用。 熟悉内容：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺用药注意事项；间羟胺和麻黄碱的作用特点和临床应用。 了解内容：拟肾上腺素药物的基本结构和构效关系；β受体激动药的分类及代表药物。 11、肾上腺素受体阻断药 掌握内容：β受体阻断药的药理作用、临床应用和不良反应及用药注意事项。酚妥拉明的药理作用、临床应用。 熟悉内容：β受体阻断药的分类和代表药物。 了解内容：α受体阻断药的分类及其代表药物。 12、中枢神经系统药理学概论 熟悉内容：中枢神经递质及其受体，中枢神经系统药理学特点