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大肠癌国际档案记录系统
大肠癌国际档案记录系统
临床特征——治疗前
项目
# 姓名 一级选项 二级选项
患者基本信息
1 国籍
2 医院(名称/编号)
3 患者(姓名/编号)
4 种族 —亚洲
—非洲
—其他
5 过去史 —结直肠癌 —否/是
—其他恶性肿瘤 —否/是
证实有预后意义的数据
6 手术者
7 患者性别 —男/女
8 患者出生日期 年 月 日
9 临床表现 —无症状 —筛查发现
—早期诊断/检测计划发现
—由于其他疾病偶然发现
—特定的症状
—有症状的肠梗阻 —停止排气
—停止排气排便
—停止排气排便伴全身症状
9b 合并疾病的严重程度 —除肿瘤以外基本健康
—有严重疾病致活动受限但仍能自理
—有全身疾病不能自理
—垂死病人
可能有预后意义的数据
10 术前治疗 —放疗 —否/是
—局部化疗 —否/是
—全身化疗 —否/是
11 肿瘤解剖部位 —阑尾
—盲肠
—升结肠
—肝曲结肠
—横结肠
—脾曲结肠
—降结肠
—乙状结肠
—直肠 —距肛缘 cm
—结肠肿瘤部位不明
临床表现——手术后
项目
# 姓名 一级选项 二级选项
证实有预后意义的数据
12 正式开始治疗时间 年 月 日
13 手术时机 —择期手术
—限期手术(<48h)
—急诊手术(<6h)
14 远处转移部位 —不能评价(Mx)
—未见远处转移(M0)
—腹腔内播散(M1) —远处淋巴结
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