生活方式与糖病2014.9.5.ppt

 人的自然寿命有多长? 120岁 ！ 0-60 第一春天 播种耕耘的春天 61-120 第二春天 金色收获的春天 为什么现实中病理死亡取代了生理凋亡  许多人不是死于疾病 而是死于无知 研究表明,科学的生活方式可以使: 糖尿病发病率?50% 高血压发病率?55% 脑卒中发病率?75% 科学的生活方式 1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的基本要素是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡. 心理平衡----- 对于生活要保持健康向上的良好心态，不要患得患失，斤斤计较。 在工作中要胜不骄，败不馁。 对待疾病不要悲观失望，要树立战胜它的信心 心理平衡----- 心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和 谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙 戒烟限酒---- 烟百害无一利，且害人害已 糖尿病人能饮酒吗？ 酒可加重糖尿病，对有饮酒嗜好的病友酒量：如欲饮酒只能饮含酒精低的啤酒，并计算热量减少主食量每周应少于三个酒精单位 运动治疗的原理 运动治疗是通过肌肉活动，加速葡萄糖向细胞内的转移，使葡萄糖的分解代谢更加活跃，增加胰岛素的敏感性，使糖尿病患者达到控制血糖的作用。 运动对代谢的影响 运动能够加强肌肉细胞对能量的利用； 运动开始阶段，细胞的能量来自肌糖原和血液循 环中的葡萄糖； 运动开始15分钟之后，人体开始利用肝糖原、以及氨基酸糖异生所产生的糖； 运动开始30分钟后脂肪酸成为主要的能量来源; 如果继续运动，脂肪供能的比例不断增加，运动40分钟的时候占35%，运动4小时的时候占70%。 运动治疗的适应症 轻度和中度的2型糖尿病患者 肥胖型2型糖尿病患者 1型糖尿病病情得到较好控制后 运动的准备和结束要充分 运动前应到医院进行一次全面体检： 与医生共同讨论目前的病情是否适合运动及其应注意的问题 选择合适的鞋、棉袜，检查鞋、运动场地情况 运动前要热身：5-10分钟，逐渐增加运动强度，使心血管适应，并提高和改善关节和肌肉的活动效应 运动后要有放松活动；包括5分钟的慢走，自我按摩或其他低强度活动；以促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体淤血及心血量下降，引起晕厥和心律失常 运 动 强 度 一般认为只有运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢与心血管的功能 安全的运动心率——THP 最简单的方法是根据年龄计算THP THP=170-年龄（岁）（%） （50—70%的强度） 运 动 时 间 运动时间可自10分钟开始，逐渐延长至30-40分钟；其中穿插必要的间歇时间，但达到THP的累计时间一般?20-30分钟为佳 运动锻炼时间的选择： 通常于餐后半小时活动为佳 避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食 运动交换表1运动单位=消耗80千卡热量 适量运动----- 最方便易行的锻炼有 走路 体操 骑车 慢跑 冬天在室内上下楼梯 跳舞 适量运动---- 每天运动2单位效果最好，可防止糖耐量低减转化成糖尿病 糖尿病病友应该在医生或护士指导下进行运动，量力而行，循序渐进，持之以恒 合理膳食--- 第一步：确定标准体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 超重或肥胖：实际体重超过标准体重 10%~20% 体重不足或消瘦：实际体重低于标准体重 10%~20% 合理膳食---- 第二步：确定每日所需总热量 热量的平衡 热量平衡 = 摄入热量 - 消耗热量 热量失衡的结果 判断热量总需求 原则：达到和维持理想体重 考虑因素：以饮食史为基础 成人：病情、年龄、身高、活动强度、体重 儿童：合理、连贯、营养平衡、保证生长发育需要 儿童糖尿病人热量供给 每日总热量 = 1000 + 年龄 ╳（70 ~100）千卡 1岁 1000Kcal / d（基础） 2岁 +100Kcal / d / y 12-15岁 男：+200Kcal / d / y 女：+100Kcal / d / y 15岁 同成人 每公斤体重每日所需热量（卡） 合理膳食--- 第三步:确定每日热卡分配 糖尿病病人饮食热量分配原则 占总热量的比例： 碳水化合物(4千卡热/每克) 55%-60% 脂肪(9千卡热/每克) 20%-30% 蛋白质(4千卡热/每克) 10%-15% 合理